长春市社区医疗保险管理规定 长春社区医保缴费标准

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长春市城镇居民医疗保险缴费标准

1、长春市城镇居民医疗保险缴费标准分为一档和二档,一档为每人每年240元,二档为每人每年480元。长春市城镇居民医疗保险是指由职工、城乡居民自愿参加的一种社会保险制度,旨在为缴费人提供基本的医疗保障。根据政策规定,缴费标准分为一档和二档。一档为每人每年240元,适用于家庭人口数少于4人的缴费人群。

2、养老保险单位缴费更低为5951元,个人缴费更低为2926元。医疗保险单位缴费更低为2998元,个人缴费更低为762元。失业保险单位缴费更低为292元,个人缴费更低为111元。工伤保险单位缴费更低为66元,个人无需缴费。

3、长春市城镇居民保险缴费标准具体如下:个人缴费标准:全省统一,成年人缴费标准是每人360元/年,18周岁一下人员和学生儿童是310元/年。

4、长春市对于城镇职工的医疗保险缴费标准作出了调整。2024年度,职工基本医疗保险的个人缴费基数上限被设定为每月199699元,下限则为每月39920元。这一调整旨在更准确地反映不同收入层次职工的实际情况。对于城乡居民而言,2024年的个人缴费标准被设定为380元。这一标准适用于所有符合条件的城乡居民。

5、对于成年居民,缴费标准从690元上调至730元,个人需缴纳240元,其余490元由各级财政补助。针对大中小学生及18周岁以下的儿童,其缴费标准也相应提升,从490元增至630元,其中个人需缴纳140元,各级财政补助490元。

长春市城镇医保报销比例

长春市医保大病医保的报销比例根据不同的费用区间有所不同。具体如下长春市社区医疗保险管理规定:个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分长春市社区医疗保险管理规定,报销比例为50%长春市社区医疗保险管理规定,即更高报销25000元。个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,报销比例为55%,即更高报销55000元。

长春市医保报销比例如下:门诊报销:年度内门诊使用基本药物金额在01200元内,报销比例为50%。住院报销比例:在乡镇医院和社区卫生服务中心住院治疗,起付线200元,报销比例为80%85%。在区级医疗机构住院治疗,起付线400元,报销比例为70%80%。在市级医疗机构住院治疗,起付线800元,报销比例为65%75%。

在长春市,医疗保险的门诊和急诊报销规定为:自费超过1800元的部分,可按50%的比例报销。 对于未满70周岁的退休人员,在门诊和急诊产生的医疗费用,超过1300元以上的部分可获得70%的报销比例。 对于年满70周岁的退休人员,门诊和急诊的费用超出1300元后,可享受80%的报销比例。

普通门诊报销不设起付线,所有参保居民均可享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用将按60%的比例报销。统筹基金年度个人更高支付限额为400元。 住院报销比例:连续参保时间越长,报销比例越大。

长春市城镇医保报销比例由当地人社局规定,具体如下: 在职职工医院门诊报销比例达70%以上,退休人员达85%以上长春市社区医疗保险管理规定; 社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元; 在职职工住院报销比例达85%以上,退休人员住院报销比例达90%以上,更高可达91%,住院封顶线为50万元。

长春市居民医保报销比例 **普通门诊**:一级及以下医疗机构不设起付线,二级医疗机构起付线为200元。报销比例为50%,年度医疗费用限额为1000元。 **门诊意外伤害**:无起付标准,报销比例50%,年度医疗费用限额1000元。

长春市医保慢病范围

1、在长春市申请慢性病,需要满足患有十二种特定的慢性病之一,包括糖尿病、高血压、慢性肝炎、帕金林氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、恶性肿瘤、冠心病、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑疮以及慢性再生障碍性贫血。

2、明确病种范围 (一)门诊慢性病 职工医保覆盖47种门诊慢性病病种(见附件1),其中,全省统一的病种27种(以下简称“省定慢病病种”),长春市职工医保自选病种20种(以下简称“自选慢病病种”)。 居民医保执行全省统一的19种居民医保门诊慢性病病种(见附件2)。

3、病种范围 职工医保将覆盖47种门诊慢性病病种,其中全省统一的病种有27种,我市职工医保自选病种有20种。居民医保将执行全省统一的19种居民医保门诊慢性病病种。职工医保还将覆盖55种门诊特殊疾病病种,居民医保将覆盖51种门诊特殊疾病病种。

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