医疗保险基金先行支付暂行办法-医疗保险基金先行支付暂行办法规定

社会保险基金先行支付暂行办法

社会保险经办机构收到个人申请后医疗保险基金先行支付暂行办法，经审核确定参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付规定，先行支付相应部分的医疗费用。

法律依据医疗保险基金先行支付暂行办法：《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条　参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。

先行支付暂行办法是为加强社会救助，保障公民的基本生活，促进社会公平，维护社会和谐稳定，根据宪法制定。

社会保险基金先行支付暂行办法是为维护公民的社会保险合法权益。规范社会保险基金先行支付管理，根据中华人民共和国社会保险法和工伤保险条例制定。

用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

工伤基金先行支付办法

1、用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

2、职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。

3、法律分析：先行支付，是用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，职工发生工伤后，因用人单位的原因无法向职工支付工伤保险待遇，由社会保险事业管理局先行向职工支付应由社保承担部份。

4、先行支付暂行办法是为加强社会救助，保障公民的基本生活，促进社会公平，维护社会和谐稳定，根据宪法制定。

第三方不赔偿如何走医保

如果发生了由第三方造成的意外，如果第三方无法赔付，社保可以先行垫付，后期社保向第三者行使代位追偿权。

不能。根据查询华律网显示，医疗费用依法应当由第三方负担，医保不予报销。第三方不支付或者无法确定第三方的，由基本医疗保险基金先行支付。

第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本 医疗保险基金 先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三方不是全责医保报销如下：先由第三方责任人按规定予以赔偿，剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。

先行支付暂行办法

1、《办法》规定，参加基本医疗保险的职工或者居民因第三人的侵权行为受到伤害或者患病的，其医疗费用按照确定的责任由第三人承担。超出第三者责任的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

2、用人单位不支付的，从 工伤保险基金 中先行支付； 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付 工伤医疗费用 或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。

3、死亡赔偿：当被保险人因工伤导致死亡时，可以根据《工伤保险死亡赔偿标准》，申请死亡赔偿金。医疗费用赔偿：当被保险人因工伤发生的医疗费用，在保险期间内可以申请医疗费用赔偿。

4、社会保险基金先行支付暂行办法是为维护公民的社会保险合法权益。规范社会保险基金先行支付管理，根据中华人民共和国社会保险法和工伤保险条例制定。

工伤保险先行支付有何后果

法律分析医疗保险基金先行支付暂行办法：先行支付，是用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，职工发生工伤后，因用人单位医疗保险基金先行支付暂行办法的原因无法向职工支付工伤保险待遇，由社会保险事业管理局先行向职工支付应由社保承担部份。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

工伤保险的好处是显而易见的，就是工作中的伤害可以获得赔付，当然会要有依据。先行支付主要是指个人或组织先垫付医疗费用，然后依据工伤程度给予报销部分或者全部费用。不足之处就是工伤判定难以确定，以及何种程度。

必须要第三方找不到人的情况下，工伤保险基金才会先行支付医疗费，然后由工伤保险基金对第三方进行追责。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。

工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二是所在用人单位没有依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。

工伤保险条例先行支付的解释有哪些?

一次性伤残补助金医疗保险基金先行支付暂行办法，还有医疗费医疗保险基金先行支付暂行办法，伙食补助等工伤基金可以先支付。一次性医疗补助和一次性再就业补助得与用人单位解除劳动关系才可以支付。

工伤保险是为职工提供因工作原因受伤、患病或者因工作死亡导致的经济损失的保障。当用人单位未按照规定给职工投保工伤保险时，职工发生工伤的风险就转嫁给了用人单位自身。

申请先行支付工伤保险待遇的前提，要有工伤认定决定书、所有医疗诊断及鉴定等费用的原始票据等证据。所以说在发生工伤后，之一时间一定要想办法申请工伤认定，之后可以由本人或亲属拿上资料去社保部门书面申请。

伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金医疗保险基金先行支付暂行办法；需要护理的，还可以享受生活护理费；需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。