医保报销后商业报销流程是什么 住院直接报销后还可以报销吗?

chkek 投保必看 108

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于医保报销后商业报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销后商业报销流程是什么,因此,小编特意整理了6个与住院直接报销后还可以报销吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 住院直接报销后还可以报销吗?
  2. 单病种报销后商保报销吗?
  3. 合作医疗报销60%后,还有两份商业保险,那40%应该怎么报?
  4. 医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?
  5. 转科室医保报销流程?
  6. 医保卡买药报销流程?

住院直接报销后还可以报销吗?

进行第二次报销是可以的。因为一般情况下,医保确实只能报销一次,剩下的费用是需要我们个人承担的。而二次报销就是在剔除之一次的费用之后,剩下的钱还可以报销一次,这样的话就能进一步减轻我们资金上的压力,对于很多人来说是非常需要的。

其实这类人就是当我们进行之一次医保报销之后,剩下的医疗费用无法承担,而且这笔费用超过你所在地居民上半年人均收入的情况下,这时候你就可以申请医保“二次报销”这样的福利了。

可以。

如果除了有职工医或者保居民医保或者新农合的一种,自己还有商业保险,或者单位的二次报销,就可以在医保报销后还可以报销。

比如我老公2024年住院,出院时直接医保报销,我在支付宝购买了好医保,回来按要求上传病历,收据,又报销了一部分。

单病种报销后商保报销吗?

单病种协议是没办法报销商业保险。 单病种报销一般是限额报销,即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额,不涉及到其中费用核算等。

非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算,以核算结果为准进行报销

合作医疗报销60%后,还有两份商业保险,那40%应该怎么报?

商业保险有医疗险和重疾险,按您所说应该不够重疾的赔付标准。那就是医疗保险的报销范畴,一般医疗险当时办理时分AB款,A款是无社保,B款是有社保,都是约定报销社保内合理费用。按您所说当时您应该是B款,如果剩下的40%都是社保范围内,您直接可以找您的保险公司报销就可以。提示您商业保险和社保是补充,不会赚钱,医疗险如果额度小可以加保,无论几份商业医疗保险都只能和社保互补,所以您的两份商业保险有重复,但不会重复报。

农合其实是社保的另一种形式,针对农村人。以报销为主,报销比例比社保低。商业保险主要是负责理赔,例如身故和大病这些。也有少量报销型,意外医疗,住院津贴,住院费用等。但是商业保险和农合(社保)的报销是补偿机制,无法重复。也就是说农合报完之后的剩下部分商业保险报销。如果商业保险报销的多,比例高,也可以不走农合,直接商业保险报销。

医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

可以,商业保险和社保没有冲突,商业保险是社保的补充。但是两者还是有很多不一样的。医保需要在定点医院才可以使用,非定点医院不可以使用医保。而商业保险则不限医院,在哪一家医院都能报销。医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。也就是先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销。但是医保的限制比较多,保障金额比较少,治疗项目也有很多是不能报销的,检查费和进口药也是不能够报销的,这些不能够报销的项目可以通过商业保险进行报销。所以投保人应该把单据的明细或分成不同的单据,仅凭总单是不能区分的。

医保报销后商业报销流程是什么 住院直接报销后还可以报销吗?

社会医疗保险和商业保险共存时,如何报销:

情形一:额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。

情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在之一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。

从报销情况可以看出,商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充,以提高保障额度,增强保险的及时性,增加保障项目。

医保报销后商业报销流程是什么 住院直接报销后还可以报销吗?

医保和商业保险报销的总金额不超过治疗费

大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。比如社保报销60%,然后剩下的40%,再由商业保险来报销。如果商业保险可以报80%,那就是报销40%里的80%。所以说报销的钱不会多于治疗费用。

总体来看,医保和商业保险可以同时报销,但是医保优先,商业保险再报销剩下的部分,总报销之和并不会超过治疗费。

转科室医保报销流程?

转科室医保报销和不转科室医保报销流程是一样的,是医院内部的问题,不需要患者自己去协调。报销流程:医生下完医嘱,护士审核,结算窗口上传费用进行核销,患者只需带着押金票和身份证去结算窗 *** 纳医保报销完自己自费部分的钱就可以了。希望对你有帮助。

医保卡买药报销流程?

医保卡买药报销的流程:

去医院买药的话要先去挂号,等医生开好药后,去药房拿药时医院会自动从医保卡里面划扣医药费的,完全不用买药这去处理。

如果是去不能使用医保的网联医保店的话,可以先把想买的药都先选好,然后把医保卡给店员,按照店员给出的操作步骤输入密码,然后直接从医保卡里面划扣就可以了。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

到此,以上就是新保网小编对于医保报销后商业报销流程的相关介绍了。希望这些关于医保报销后商业报销流程的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 医保报销后商业报销流程 报销 商业保险 医保

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~