大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于北京住院社保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索北京住院社保报销流程图,因此,小编特意整理了5个与北京医保报销流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
北京医保报销流程?
1、参保人员去定点医院看病,必须带贴有条形码的《北京市医疗保险手册》;
2、医保定点医院要查验参保人员《手册》,通过《手册》上的条形码采集参保人员基本信息,出具当次门(急)诊就医所开具的医疗费用单据,并向医疗保险信息系统及时、准确地上传参保人员门诊费用;
3、参保人员看病后,将处方、门诊收据(门诊发票)、明细清单等相关单据留存,并及时报送单位或社保所,申请医疗费用报销;
4、各区、县医保中心接到单位和社保所申报的参保人员门(急)诊费用后,将相关单据和就诊时上传的电子信息进行比对和审核,将符合基本医疗保险规定的医疗费用给予报销;
5、报销后的费用,退休人员经银行直接划拨到参保人员个人存折当中,并通过邮局将报销帐单寄给个人,在职人员由单位代发。
河北医保在京就医报销流程?
河北医保去北京看病,一般还需要参保人先在河北办理异地就医备案手续后,才能在北京使用医保报销相关医疗费用。
若是在北京发生急病导致住院,那么可以拨打河北当地的社保服务中心热线,要求办理异地就医备案,备案完成后,则可以按照相关规定报销医疗费用。
一般来说,办理异地就医备案后,可以直接在北京医保定点医疗机构报销医疗费用,或者也可以携带好住院医疗费用发票、住院医疗费用清单等资料在河北医保服务中心办理报销手续。
北京医保住院报销规定?
1、起付标准:一个医疗保险年度内,之一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计更高支付限额为10万元,大额互助资金累计更高支付限额20万元,共30万元。
北京医保住院最新规定:
一个年度内住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。
北京社保住院如何报销?
如果你是退休人员,在住院处办手续,交上押金以后,在结账的时候扣除你的起付线1300元及自费项目,余下的走医保,按照90%的比例报销,如果你是在职人员,需自费起付线1800元,及其自费项目,按照80%的比例报销。
北京医保是如何报销的?
北京医保手工报销流程
在每月的1日至20日,先去区县医保经办机构进行手工报销,相关资料由参保单位统一报送。
1、办理手工报销需要的材料包括:
(1)社保卡;
(2)《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;
(3)《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;
(4)收费票据;
(5)处方底方;
(6)检查、治疗费用明细;
(7)报盘文件;
(8)急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);
(9)、北京市医疗保险转诊(院)单。
2、同时提供符合办理条件的材料,如:
(1)《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;
(2)单位出具欠费情况说明并加盖公章;
(3)计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供);
(4)本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;
(5)外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。
按照医保的相关规定,每月的1日至20日,参保单位和社保所都可将参保人员申报的医疗费用报送至区县医保经办机构进行手工报销。申报后,将得到《医疗费用申报回执单》,15个工作日(后,凭回执单到医保中心领取《北京市基本医疗保险手工报销费用审核表》及结算支付明细表。
到此,以上就是新保网小编对于北京住院社保报销流程的相关介绍了。希望这些关于北京住院社保报销流程的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 北京住院社保报销流程 报销 医保 北京
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