北京住院社保报销流程图 北京医保意外报销流程?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于北京住院社保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索北京住院社保报销流程图,因此,小编特意整理了4个与北京医保意外报销流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 北京医保意外报销流程?
  2. 北京住院医保怎么报销?
  3. 北京医保如何报销?
  4. 北京社保住院如何报销?

北京医保意外报销流程?

意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别,具体的流程如下:

1. 事故发生后,需要及时通知保险公司报案,并将相关的事故详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等内容。

2. 在处理意外事故的过程中,被保险人需要收集准备相应的报销资料,再将报销申请和报销资料交给保险公司,申请报销。

3. 保险公司审核申请人提交的资料,审核通过后,保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。

北京住院医保怎么报销?

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

二、北京住院社保的报销流程

北京医保门诊报销要到指定的医院进行门诊,刷卡即可。但是大家要遵守下面的规定:

在职职工有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将这一年内的门诊、急诊类单据整理交到社保局,社保局录入后由医保中心查验并进行支付工作。

门诊报销费用的申报日期为每月一号至二十号,前一个月的费用要到下个月才能报销,当年费用需到次年一月一号至二十号申报。

北京医保如何报销?

北京社保的医疗报销分门诊和住院两种,以下是如何报销的:1、门诊:起付线为1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2万的部分报70%,4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院:起付线为1300,低于1300元的部分自付,1300-7万的部分报85-97%,7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同,这里所指的额度是指报回来的额度,更高可报回17万,但是如果真要报回17万的话,基本上要先花费22.5万左右。PS:以上所说的额度均指社保能报销范畴的,自费药具不在此范畴。扩展资料:住院1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【备注】:1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。参考资料来源:

社保查询网-北京报销标准

北京社保的医疗报销分门诊和住院两种,以下是如何报销的:

1、门诊:起付线为1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2万的部分报70%,4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。

2、住院:起付线为1300,低于1300元的部分自付,1300-7万的部分报85-97%,7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同,这里所指的额度是指报回来的额度,更高可报回17万,但是如果真要报回17万的话,基本上要先花费22.5万左右。

PS:以上所说的额度均指社保能报销范畴的,自费药具不在此范畴。

扩展资料:

住院

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

北京社保住院如何报销?

如果你是退休人员,在住院处办手续,交上押金以后,在结账的时候扣除你的起付线1300元及自费项目,余下的走医保,按照90%的比例报销,如果你是在职人员,需自费起付线1800元,及其自费项目,按照80%的比例报销。

到此,以上就是新保网小编对于北京住院社保报销流程的相关介绍了。希望这些关于北京住院社保报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 北京住院社保报销流程 报销 住院 医保

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