上海医疗保险药品目录-上海医保药品价格目录

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上海医保报销药品目录

你可以看一下上海的药品目录，里面有些是甲类药，有些是乙类药，乙类还分乙10%，乙20%等等。

使用甲类药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付；使用乙类药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。

新的药品价格目录将自4月1日起施行。《国家发展改革委定价药品目录》由2005年的1561种调整为1917种，有565种药品纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价范围。

可以。上海中药医保可以报销，《上海药品目录》分凡例、西药、中成药、协议期内谈判药和中药饮片五部分。

如果是乙类药品就要先支付10%，再按照85%比例或者92%报销。如果是药品目录的药品，完全自付。另外可以在次基础上，完全可以补充一些商业保险。医保的特点是：广覆盖，低保障。

如果有的医院良心稍好一点，把开票价定在139以下，零售价就低点，这也是医院价格不同的原因之一。国家医保药品中的处方药定价权在国家发改会，非处方药和地方调剂增补进入地方医保目录的药品的定价权在省（市）物价局。

上海市城镇职工基本医疗保险药品目录

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第八条 基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以在下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。

医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。

因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗，所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用，由城镇居民大病保险资金再报销50%。

《国家基本医疗保险药品目录》的颁布规范了基本医疗保险用药范围的管理，同时发布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，保证了职工基本医疗的需求。

调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。

上海医保药品目录调整

通过本次目录调整，共119种药品被新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。

国家医保目录中甲类药品无条件进入地方医保目录。国家医保目录中乙类药品允许地方剔除和增加，但剔除的品种很少，主要是增加。目前甲类药品已执行，乙类药品还是按2005年版的目录，2009年版的乙类药品正在调整，7月份会开始执行。

上海医保4月1日取消300多种药品了。根据上海市医保局发布的通知，上海市医保目录调整自2024年4月1日起执行。

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