上海宝宝医保卡报销比例上海宝宝看病怎么报销

chkek 投保案例 2025-06-14 18:30:081

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本文目录一览：

如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用 65 %；二级医院起付线为 300 元，可报销住院医疗费用为 60 %；三级医院起付线为 500 元，可报销住院医疗费用 55 %；3 、门诊特殊病报销待遇。

该地区宝宝医保报销比例如下：住院报销标准：一级医院的报销比例为80%，起付标准为50元/次；二级医院的报销比例为75%，起付标准为100元/次；三级医院的报销比例为60%，起付标准为300元/次。

门急诊待遇：（1）门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例65%，二级医院报销比例55%，三级医院报销比例50%；（2）住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%；二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例70%；三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。

医保异地报销比例：门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至更高支付限额内的报95%；其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围：异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。

上海医疗保险办理指南报销比例参保人员门诊急诊参保人员门诊急诊（含家庭病床）所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。

1、医保异地报销比例：门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至更高支付限额内的报95%；其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

2、在上海，异地就医的报销比例根据费用的不同有所区分。在门槛费以上的部分，如果费用在3000元以内，可以报销88%；3000到5000元之间的费用，报销比例提升至90%；5000到10000元之间的费用，报销比例进一步提高到92%；而超过10000元，直至更高支付限额内的费用，报销比例则为95%。

3、报销比例更高90%。异地医保报销的条件，已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

4、报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保报销范围：异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。

1、上海儿童医保卡报销规则如下：1 、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为 800 元的，更高支付限额为 3000 元，补助为 30 %；2 、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的 18 万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。

2、对于上海的孩子们，他们的医保报销流程相对简单。首先，对于学龄儿童，他们通常通过学校进行参保，家长需携带孩子的户口簿以及自己的身份证，前往当地的街道、镇或社区社保服务中心完成手续，缴费110元即可。在医保使用方面，需要注意的是，门诊就诊时，医保卡的初始报销有一定的限制。

3、前提是儿童已参加每年60元的少儿医保。出院后三个月内，家长需到本区少儿医疗保险办理点报销剩余的50%费用。如果一年内多次住院，第二次报销时可不带户口簿，只需携带上次报销的回执。

4、上海儿童在外地看病可以报销，具体如下：上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。

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文章来源：chkek