保险公司的医疗保险_医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司医疗保险几个有冲突吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍保险公司医疗保险几个有冲突吗的解答,让我们一起看看吧。

医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

可以,商业保险和社保没有冲突,商业保险是社保的补充。但是两者还是有很多不一样的。医保需要在定点医院才可以使用,非定点医院不可以使用医保。而商业保险则不限医院,在哪一家医院都能报销。医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。也就是先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销。但是医保的限制比较多,保障金额比较少,治疗项目也有很多是不能报销的,检查费和进口药也是不能够报销的,这些不能够报销的项目可以通过商业保险进行报销。所以投保人应该把单据的明细或分成不同的单据,仅凭总单是不能区分的。

保险公司的医疗保险_医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

社会医疗保险和商业保险共存时,如何报销:

情形一:额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。

情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在之一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。

从报销情况可以看出,商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充,以提高保障额度,增强保险的及时性,增加保障项目。

保险公司的医疗保险_医保和商业保险公司都给上了,看病后两个能同时报销吗?

医保和商业保险报销的总金额不超过治疗费

大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。比如社保报销60%,然后剩下的40%,再由商业保险来报销。如果商业保险可以报80%,那就是报销40%里的80%。所以说报销的钱不会多于治疗费用。

总体来看,医保和商业保险可以同时报销,但是医保优先,商业保险再报销剩下的部分,总报销之和并不会超过治疗费。

五险一金和医疗保险能一起报吗?

在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。

情形一:额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在之一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。

不可能

这是不可能的,城乡居民医保是征对灵活就业人群,有五险一金的这类人是职工医疗保险,这是不可能同时报销的,因为这种医疗保险只能报一种,不可能既想保城乡居民医保,又想报职工医疗保险,这是不行的,但是可以和商业保险一起报,像百万医疗。

不能一起报

新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一,而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等,统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系,不能相提并论。如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支(职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险),报销时也只能使用其中一个,并不能重复报销;因为医保属于市级统筹,因此报销比例方面,也不能一概而论。

已经交了居民医保能再交社保吗?


买了居民医保可以买单位社保,两者是不冲突的:

1.社保包含项目有很多,包括养老保险、医疗保险、工伤保险等;

2.要看单位购买的社保中是否包括医疗保险,如果已经包括,个人就不能再购买,即使购买了,也无法得到医疗保险享受待遇;

3.当然,可以选择商业医疗保险作为补充。如果公司购买的保险中没有医疗保险,那么你更好还是购买一份。

已经交了居民医保能交的社保,只能是养老保险,再交别的医保,如城镇职工医疗保险,和灵活就业医疗保险就重复了,也没有必要,如果是城镇职工医疗保险有单位买的话,下一年就不要再交居民医保了,直接保留城镇职工医疗保险就可以了。重复交保险浪费钱,也不能得到双重保障。

可以

可以同时交,但是新农合为农村医疗保险,本身就是社保中的一项。如果你单位还有交纳医保,那么只能享受二者其一。2024年新农合的几项新规:1、传言新农合被取消了,其实新农合不是取消了,而是根据国务院2024年发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,

已经交了居民医保能再交社保。我就是今年开始交的是居民医保,八月份又去办的交职工医保。办了职工医保的缴费后,在手机上查询自己缴社保的信息,就查到9月份居民医保已停保,正常参保的是职工医保。它有一个等待期,要6个月后才能享受职工医保的报销。

公司交的社保是不是要取消合作医疗?

办了城镇职工医保应取消农村医保,原因如下:

1、农村合作医疗保险和社会保险中的医疗保险是有冲突的,不能同意享受这两项待遇。所以,没有必要同时参加;

2、城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,建议注销掉农村合作医疗保险,只参加职工医疗保险。农村合作医疗每年交费一次,不产生个人账户余额,所以不存在转移费用的问题;农村的医保属于政策性医保,一般都是交一年保一年,可以断,如果停了,以后还可以再续。

城镇职工医保与农村医保:

1、城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

2、农村医疗保险是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务。

是要取消农村合作医疗的。

社保的主要内容:

养老保险:养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从 *** 和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度;

医疗保险:社会保险民营医院将纳入医保范围,近日,中国医疗保险研究会副秘书长、国家人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长李静湖表示,对民营医疗机构是一视同仁,按照一定的条件都纳入到基本医疗保险的定点范围。

职工医保和城乡社保冲突怎么办?

职工医疗保险和城乡社保如果发生冲突了以后,那么你就把城乡的社保停掉,因为城乡的社保缴的费用也低,而且是头一年交费,第二年使用。那么城乡居民的医疗保险交的费用也低,报销也低。

所以你如果是职工医疗保险和城乡居民的医疗保险发生冲突了以后,必须要停掉一个医保,你才能参加另外一个医保,这样你就把城乡居民的医疗保险停掉,参加职工的医疗保险,职工医疗保险。

是由单位和个人按比例进行缴费的,所以参加职工医疗保险不但缴费高,而且报销的比例也高,只要完成了医保的缴费年限,那么终身都可以享受医保报销的比例,所以这两者发生冲突了以后,你就选择职工医疗保险就可以了

职工医保和城乡社保冲突,可以办理停交一种职工医保(或是城乡社保)。要正确选择缴费哪一种社保(或是医保)。要么选择以灵活就业参加缴费社保和医保,要么直接选择城乡居民社保和医保。

灵活就业社保缴费高,以后退休工资也高。灵活就业医保也是缴费高,报销的比例也高。

职工医保和城乡社保肯定是不会冲突的,当然也不需要冲突了怎么办。职工医保是社保当中的一个交费项目,是在职员工按月按比例进行交费,由单位和个人共同承担,主要用于个人普通门诊看病就医和大病住院治疗费用的报销结算。

而城乡社保也就是城乡居民养老保险,按照自愿的原则,按年度交费,交费对象是没有工作单位的农村居民和城镇非从业人员等等,主要用于年满60岁后按月领取养老金。可见,两者是不同性质的交费和帐户。

到此,以上就是新保网小编对于保险公司医疗保险几个有冲突吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险公司医疗保险几个有冲突吗的5点解答对大家有用。

标签: 保和 商业保险公司 医疗保险

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