上海补充医疗保险报销范围_2024上海医疗互助帮困卡报销标准？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于上海补充医疗保险报销比例的问题，于是小编就整理了4个相关介绍上海补充医疗保险报销比例的解答，让我们一起看看吧。

2024上海医疗互助帮困卡报销标准？

1、门诊医疗互助帮困补贴：每人每年150元，用于支付门急诊医疗费。

2、门诊医疗互助帮困补助：门急诊医疗费个人现金自负年累计超过500元以上部分，由市民社区医疗互助帮困资金按照一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%的比例支付。

3、住院医疗互助帮困补助：参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的，当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分，由市民社区医疗互助帮困资金补助60%;参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的，当年累计住院总医疗费超出1000元以上部分，由市民社区医疗互助帮困资金补助50%。

《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》首次参保执行30天免责期，免责期后属基本医疗保险报销范围的个人自负部分医疗费用，按以下标准给付补充医疗保障金：

（1）门诊大病治疗按50%给付；

（2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。

上海互助医疗报销比例？

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计更高报销额40万元。

2024年工会医疗互助报销标准？

一、工会医疗互助报销比例有多少

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

当前，随着社会卫生医疗事业的发展，逐渐进入了全民医保的时代，对病患的救助也更全面。在当事人遇到医保报销方面的问题时，需要了解两次医保报销的时间间隔都大于15天，并整理搜集好住院时的资料和文件，进行医保报销的办理。

二、工会医疗互助报销范围

1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线更高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。

2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线更高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。

3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40％的互助金，更高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60％的互助金，更高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80％的互助金，更高报销额为40000元。

2024年上海工会互助医疗如何报销？

《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》首次参保执行30天免责期，免责期后属基本医疗保险报销范围的个人自负部分医疗费用，按以下标准给付补充医疗保障金：

（1）门诊大病治疗按50%给付；

（2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。

上海退休老人患病每年自费超过1000元国家给予补贴多少钱？

医保住院费用除了国家统筹支付部分外的费用（医保卡支付+自费支付） 符合以下条件就可以二次报销；

1、 自付超600元可“二次报销”

2、 补充医疗保险的保障人群是参加市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员。

3、 参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年更高支付限额阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人自付部分（不含起付标准），超过600元以上（不含600元）的医疗费用，均在补充医疗保险补偿范围之中。补偿比例从40%到70%不等。

4、补偿比例

600元（不含600元）—800元 补偿40%

800元（不含800元）—1000元补偿50%

1000元（不含1000元）—3000元补偿60%

3000元以上（不含3000元）补偿70%

5、如何申办？

单位申办操作流程：

登录市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块，查看单位报销明细汇总单，确认报销金额，打印承诺书，按要求填写相关信息并加盖单位公章——携带本人身份证原件、复印件及承诺书到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。

个人申办操作流程：

登录市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块，查看个人报销明细汇总单，确认报销金额，填写本人工商银行账户，打印协议单，按要求填写相关信息——携带本人身份证原件及复印件到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。

注：原则上，个人申报由本人办理，本人确认，但如果申请人行动不便等原因不能亲自办理，也可由代办人持有效证件、委托书等材料，代为办理，这种情况需要事先咨询医保局。

到此，以上就是新保网小编对于上海补充医疗保险报销比例的问题就介绍到这了，希望介绍关于上海补充医疗保险报销比例的4点解答对大家有用。