大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于外地看病 上海医保报销比例的问题。我们在日常生活中经常会搜索外地看病上海医保怎么报销?,因此,小编特意整理了5个与外地员工交的上海社保,医疗保险部分报销的比例是多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
外地员工交的上海社保,医疗保险部分报销的比例是多少?
您好,外来人员在上海工作缴纳的社保,只要是住院的或急诊观察室,都可以按比例报销一部分的,这个在出院结算时,医院会把可报销的部分扣除,你只需缴纳自己应付的部分。报销比例:先有个起付标准1500元,超过1500元后的费用,可报销85%,更高可报销限额28万元,超过28万元后的费用,可报销80%。
外地医保在上海住院可以报销多少?
在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至更高支付限额内的报95%。
上海外地急诊和门诊报销比例?
上海的外地急诊和门诊报销比例会根据不同的情况而有所差异,主要分为职工医保和城乡居民医保两种情况。
对于职工医保:
• 在职职工的门急诊报销比例根据年龄划分为两档。45岁以上在职职工门急诊先由个人帐户当年计入资金支付,用完后,本人负担1500元,超过本人负担部分发生的医疗费用,在一级医疗机构可报销75%,在二级医疗机构可报销70%,在三级医疗机构可报销60%;45岁以下在职职工门急诊先由个人帐户当年计入资金支付,用完后,本人负担1500元,超过本人负担部分发生的医疗费用,在一级医疗机构可报销65%,在二级医疗机构可报销60%,在三级医疗机构可报销50%。
需要注意的是,职工按规定在外省市就医所发生的医疗费用的零星报销,应当按上海市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的规定执行。如能提供当地医疗保险有关规定的,也可参照执行当地规定,但申请零星报销时不得同时依照两个地区的规定。
对于城乡居民医保:
参保人员在外地急诊的报销比例为,起付标准为60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;在一级医疗机构就医的支付70%,在二级医疗机构就医的支付60%,在三级医疗机构就医的支付50%。
另外,根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、更高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
具体的报销比例和相关政策可能会随着时间和政策调整而有所变化,建议关注上海市医保部门的最新通知,或咨询当地的医保事务中心以获取最准确的信息。
2024年上海异地医保报销比例?
上海市异地就医报销比例门槛以上至3000元报88%,3000~5000元报90%,5000~10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70% ,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。谢谢大家仅供参考而已,都一样
上海异地就诊门诊报销比例?
上海市对于异地就诊的门诊报销比例实行分类管理。参保人在本市定点医疗机构就诊,按规定比例刷卡支付,超出部分自费;参保人在异地定点医疗机构就诊,按规定比例刷卡支付,超出部分可回本市医保经办机构申请报销,但报销比例有所下降。
具体报销比例根据参保人参加的医保险种、异地就诊地以及就诊疾病等因素确定,报销比例通常在30%至70%之间。参保人具体报销比例,可向所在地医保经办机构或异地就诊定点医疗机构咨询了解。
到此,以上就是新保网小编对于外地看病 上海医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于外地看病 上海医保报销比例的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 外地看病 上海医保报销比例 报销 比例 医保
还木有评论哦,快来抢沙发吧~