大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于朝阳区医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索朝阳区医保报销流程图,因此,小编特意整理了4个与医保改革后慢病门诊如何报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
医保改革后慢病门诊如何报销?
报销计算 *** 为:
一是个人先累计起付线,可自行选择支付方式,比如医保卡支付。
例:李大爷为慢性病享受职工,本年度之一次去定点医院或药店购药。总花费350元,其中甲类药品200元,乙类药品100元,医保范围外自费药50元。那么纳入报销范围的金额为总金额350元-自费项目50元-先行自付项目100×0.04=296元。职工起付线为700元,这部分费用不够起付线,因此296元全部累计入起付线,费用由个人支付,支付方式可自由选择。
二是超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式。
例:李大爷第二次购药,总花费800元,其中甲类药品500元,乙类药品100元,医保范围外药品100元。那么纳入报销范围的金额为总金额800元-自费项目100元-先行自付项目100×0.04=696元。之一次购药李大爷已经累计了296元的起付,再累计700-296=404元即可开始报销。剩余696-404=292元可按比例报销。职工医保报销比例为70%,则此次购药李大爷可报销292×70%=204.4元。
李大爷第三次购药,总花费500元,其中甲类药品200元,乙类药品300元。那么纳入报销范围的金额为=总金额500元-自费项目0元-先行自付项目300×0.04=488元。李大爷已经累计够了起付线,此次直接按比例报销即488×70%=341.6元。
三是超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍,全年不超过本人认定病种的更高年度限额。
教师退休后住院医保怎么报销?
只要到定点医院出示医保卡就行了。退休老教师报销住院费用:由财政拨款的事业单位退休的教师住院由医保报销大约90%,用社保卡一次性结算。出院后再由所在学校申请报销,学校报销50%,本人自付部分的50%左右。
北京社保可以跨区报销吗?
跨区报销属于异地报销。
异地看病挂急诊(有急诊章、也有急诊诊断证明)可以回京去社保局办理手动录入就医信息。
北京医保报销每个自然年度内医保范围内金额超过1800元以上的按70%-90%进行报销,一般正常持卡看病会实时结算,报销采用减免的形式处理,结算时可报销部分金额直接减免掉。
具体报销处理由单位人事负责,如果异地看病已经超过1800以上可以提交给人事去社保局处理,如果没超过1800,本身金额没达到也是不报销的。
门诊报销起付线是一次性还是累计?
门诊就诊的起付线也称为门槛费,医疗保险的门诊起付线不同于住院时的起付线,门诊就诊的起付线是累计的,不是单次。只要超过了起付线,再到门诊看病或者取药,不论到那一个医疗机构就诊,都可以直接享受医保的按比例报销的政策。
累积。起付标准:
也称“起付线”“门槛费”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己支付的费用。门诊起付线是以一个年度累计计算的,并不是每次都要超过起付线才能报销。
到此,以上就是新保网小编对于朝阳区医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于朝阳区医保报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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