大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于上海婴儿门诊医保报销比例是多少钱的问题。我们在日常生活中经常会搜索上海婴儿门诊医保怎么报销,因此,小编特意整理了3个与上海儿童医保报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
上海儿童医保报销比例?
上海市少儿医保报销比例
1、住院报销比例
一级医院住院报销比例为80%,起付线为50元/次。
二级医院住院报销比例为75%,起付线为100元/次。
三级医院住院报销比例为60%,起付线为300元/次。
2、门诊报销比例
一级医院就诊报销比例为70%。
二级医院住院报销比例为65%。
三级医院住院报销比例为50%。
注:起付线统一为300元。
上海婴幼儿医保异地报销?
上海儿童医保的报销流程如下:
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元, *** 补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由 *** 全额补助。
可以报销,新生儿医保主要报销以下三类费用:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是更高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
上海少儿门诊费用怎么报销?
上海儿童医保的报销流程如下:
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元, *** 补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群个人不缴费,由 *** 全额补助。
1、基层定点医疗机构皆可报销门诊费
据了解,在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构,均可执行一般诊疗费报销。
2、挂号费、注射费、都是可报销项目
基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本一起组成一般诊疗费,药事服务费不再单独设立,合并的原项目收费标准不再执行。
3、诊疗费用10元,医保报销80%
上海市儿童医疗保险过渡期内,被保险人发生的医疗费用以个人现金优先支付。三个月内,凭本市户籍簿或上海市户口卡、病史资料和医疗费收据,向区、县红十字会儿童医疗基金办公室报销。
过渡期后,由保障基金支付的住院费用由医院核算结算。
到此,以上就是新保网小编对于上海婴儿门诊医保报销比例是多少钱的相关介绍了。希望这些关于上海婴儿门诊医保报销比例是多少钱的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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