苏州办理医保报销流程 苏州医保卡住院怎么报销？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于苏州办理医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索苏州办理医保报销流程，因此，小编特意整理了3个与苏州医保卡住院怎么报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 苏州医保卡住院怎么报销？
2. 苏州孕妇医保报销流程及费用？
3. 苏州医保卡门诊怎么报销？

苏州医保卡住院怎么报销？

1、符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在2500元(不含上述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付，其中：在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用，按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用，按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。2、参保人员每次住院，起付标准以内的医疗费用由个人自负，也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。　　⑴参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定，市级及市级以上医院：在职职工(含灵活就业参保人员、"协保"人员，下同)800元，退休人员700元;区(县)级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员500元;乡镇等基层医院：在职职工与退休人员均为400元。　　⑵当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为200元。　　⑶连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。　　⑷凡在本市广济医院、精神病康复医院、高新区安康医院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准，直接按照住院分段结付的办法结付。　　⑸因病情需要进行市内转院连续住院时，可待出院后凭结算凭证及发票到市社保中心按高等级医院的起付标准合并计算。

苏州医保卡住院报销方式如下：

1.门诊病历、出院小结、疾病诊断证明（死亡证明）、住院收费票据、费用明细清单（必要时提供）。

2.各项医疗费用明细账（门诊、住院、急诊、发热门诊）、有病史资料的交费收据。

3.急诊留观留院观察费用报销，需提供住院病历首页、入院记录、出院记录、费用明细清单、收据。

4.住院费结账单。

5.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药的门诊费用报销，需提供门诊病历、门诊处方、诊疗手册、费用明细清单、分项目付费发票。

6.交费凭单。

苏州孕妇医保报销流程及费用？

苏州孕妇医保报销流程如下：

苏州市区统筹范围女参保人员，在生育时持本人社会保障卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。

经医院审核确认符合享受生育保险待遇资格的，由经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》，交本人签字确认。

对自费项目或特需服务项目（家庭式产房、陪伴分娩、尿布、牛奶、婴儿抚触、婴儿保健带、产后访视、伙食费、出生证等），由医院书面告知并征得本人同意后方可使用。

出院结账时，参保人员只需支付自费药品及特需服务项目的费用，其余符合规定的生育医疗费用，由苏州市社保中心与定点医疗机构按规定结付。

苏州市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月，将生育津贴拨付至用人单位，将一次性产前检查补贴和生育营养补助拨付至参保人员本人社会保障卡上的苏州银行借记账户。

至于苏州孕妇医保报销费用，因具体情况而异，可以咨询当地社保部门或者医院。

苏州医保卡门诊怎么报销？

1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

到此，以上就是新保网小编对于苏州办理医保报销的相关介绍了。希望这些关于苏州办理医保报销的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。