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武汉职工医保报销比例2024?
1,一级医院,超付标准以上按9O%报销
2,二级医院,超付标准1万(含)按85%报销,超付标准1万以上按90%报销。
3,三级医院,超付标准5千(含)按80%报销,5千至1万按85%报销,1万以上按90%报销。
4,退休人员按以上标准基础上再增加5%报销
2024年武汉职工医保报销比例?
在职职工的报销比例和退休人员的报销比例有所不同,具体如下:
一、职工住院:
三级医疗机构统筹基金支付比例86%,个人自付比例14%;
二级医疗机构统筹基金支付比例89%,个人自付比例11%;
一级医疗机构统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%;
社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%。
武汉职工医保报销细则?
武汉职工医保报销的细则如下
参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用,在起付标准以上的,由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担:
1、在一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为20%,统筹基金支付比例为80%;
2、在二级医疗机构普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%;
3、在三级医疗机构普通门诊就医的:在职人员个人支付比例为50%,统筹基金支付比例为50%;
注:参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按照上述规定执行。
湖北省省内医保卡报销比例?
一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
在湖北医保报销中学生、儿童的报销比例情况为,在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
湖北职工医保报销比例?
湖北职工医保报销的比例如下
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职8
5,退休9
1,3万-4万在职90,退休9
4,4万以上,在职9
5,退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。住院大额更高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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