职工医保报销疾病范围有哪些 山西省退休职工大病医保报销范围？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于职工医保报销疾病范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索职工医保报销疾病范围有哪些，因此，小编特意整理了5个与山西省退休职工大病医保报销范围？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 山西省退休职工大病医保报销范围？
2. 2024医保报销范围？
3. 职工重大疾病保险大病统筹基金的支付标准及报销范围有哪些？
4. 医保2024年最新规定报销范围？
5. 职工医保报销自费范围？

山西省退休职工大病医保报销范围？

为进一步提高广大山西居民的大病医疗保障待遇水平，山西大病医疗保险政策规定，参保人患大病发生高额医疗费用，经城乡居民基本医保按规定支付后，仍需个人负担的合规医疗费用纳入大病保障范围。为了帮助广大参保居民更好的维护自身合法权益，下文将为您详细介绍山西大病医疗保险报销范围。

在重疾保障种类方面，山西大病医疗保险政策积极响应国家院的号召，明确了以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准，将血友病、慢性白血病、肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期术后化疗等30种疾病均纳入大病医疗保险的保障范围。而纳入山西省太原市新农合报销的大病目前有20种，分别是儿童先心病、儿童急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢和唇腭裂。

另外，城乡居民提前购买山西大病医疗保险可以享受住院报销、急诊住院报销、门诊慢性病报销以及门诊特定病报销等待遇

2024医保报销范围？

1、基本医疗保险药品报销

我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%，另外20%自负;丙类药物为自负药品，不予报销。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

法律分析：城镇居民基本医疗保险不予报销的范围：

1、自购药品的；

2、应当从工伤保险基金中支付的；

3、应当由第三人负担的；

4、应当由公共卫生负担的；

5、到境外就医的；

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

法律依据：《社会保险基金财务制度》 第二十八条 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。

职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。

职工重大疾病保险大病统筹基金的支付标准及报销范围有哪些？

　　大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。　　大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。　　对基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上，大病医疗保险更高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%，　　举例：北京市“一老一小”大病医疗保险制度　　所谓“一老”指的是：北京市城镇没有医疗保障的老年人。具体标准是：具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁（含）以上的城镇老年人、女年满50周岁（含）以上的城镇居民。　　所谓“一小”指的是：北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。具体标准是：具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）。　　以上两种人称为“一老一小”，对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。这是社会保障制度中医疗保险制度之一。

医保2024年最新规定报销范围？

报销范围包括普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病、住院等。其中，普通门诊报销比例为50%，单次限额60元，年度限额1800元；门诊慢性病报销比例为50%，年度限额3000元；特殊疾病报销比例为70%，年度限额1500元；住院报销比例为85%，年度限额30万元。

职工医保报销自费范围？

　　1、医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。根据有关规定，医生在开医保范围外的药品和检查等前，必须征求您的同意，并获得您的签字授权。

2、同样的，门诊挂号时也应该出示医保卡，否则医生开出了医保目录外的自费项目，您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。

到此，以上就是新保网小编对于职工医保报销疾病范围的相关介绍了。希望这些关于职工医保报销疾病范围的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。