大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于盐城医保报销进度查询的问题。我们在日常生活中经常会搜索盐城医保报销进度查询系统,因此,小编特意整理了3个与盐城职工医保门诊报销最新规定?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
盐城职工医保门诊报销最新规定?
普通门诊: 报销比例:超过200元至1500元以内的费用,在首诊医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%。
2、门诊特定病种: (1)、门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%; (2)、白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在3000元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%。
3、大病门诊: 大病医疗费用报销: 起付标准:17000元; 报销比例:超过17000元至50000元之间,补偿50%;超过50000元至100000元之间,补偿60%;超过100000元,补偿70%。 城镇职工 住院医疗费用报销: 起付标准:三级医院1000元、二级医院700元、一级医院500元;
盐城市医保报销标准?
盐城市的医保报销标准要根据医保的种类,不同的医院级别来决定:
城镇职工医保在一级医院(乡镇、街道医院)可以报销85一90%左右,三级甲等医院可报80%左右,退休人员一般会稍高一点。
城乡居民医保在三级医院一般可报销50%一60%左右,重大疾病,自负金额达到一定数额,可以二次报销。
2024年盐惠保怎么报销?
盐城盐惠保理赔流程:
一、基本医疗保险范围内住院医疗费用理赔流程
1、线下申请:被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司线下服务网点申请理赔。
2、理赔材料(具体根据保险事故性质确定):
①理赔申请书
②被保险人身份证、受益人银行账号
(若被保险人身故,被保险人家属领取赔款的,应提供领款人与死者的关系证明或亲属关系证明公证书、授权委托书;若被保险人是未成年人,监护人领取赔款的,需同时提供监护人身份证件、关系证明)
③医院诊断证明、检查报告、住院病历、入院记录、手术记录、出院小结、用药清单、医疗发票、费用清单
④中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司认为有必要的其他材料
以上③医疗资料均需原件,如医保报销完毕后,需要提供医疗资料复印件并加盖医保章,并提供医保的报销明细(医保结算单)
二、国谈药门诊保障理赔流程
1、线下申请:被保险人购买使用国谈药药品后,可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司线下服务网点申请理赔。
2、理赔材料:
①快捷处理单(理赔申请、调查委托)
②被保险人身份证、受益人银行账号
(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)
③住院病历/出院小结
(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)
④与适应症相关的检查报告和病理诊断报告、药品处方(需二级及二级以上医院的专科医师、药师签字加盖医院外配章)、用药记录(门诊病历或出院小结)
⑤免疫组化/基因检测报告
⑥药品发票、费用清单(需注明药品名称、规格、单价、数量等)
⑦中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司认为有必要的其他材料
到此,以上就是新保网小编对于盐城医保报销进度查询的相关介绍了。希望这些关于盐城医保报销进度查询的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 盐城医保报销进度查询 医保 报销 盐城
还木有评论哦,快来抢沙发吧~