广东省医保报销范围有哪些湖南医保到广州看病能保多少？

chkek 理赔技巧 2024-10-12 16:22:16116

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于广东省医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索广东省医保报销范围有哪些，因此，小编特意整理了4个与湖南医保到广州看病能保多少？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

湖南医保到广州看病能保多少？
广东医保乙类报销比例？
广东农村医保住院检查报销范围？
2024广东省内异地就医报销比例？

湖南医保到广州看病能保多少？

湖南医保参保人员在广州就医的报销比例，根据费用区间的不同，报销比例有所差异。具体如下1：

费用在门槛费以上至3000元的部分，报销88%。

费用在3000至5000元之间的部分，报销90%。

费用在5000至10000元之间的部分，报销92%。

费用超过10000元且在更高支付限额以内的部分，报销95%。

此外，乙类药品按80%报销，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗按70%报销1。需要注意的是，广州医保住院报销比例会根据定点医疗机构的等级不同而有所变化2。

广东医保乙类报销比例？

个人先支付10%以后，再按甲类药品的报销比例报销。这在全国都一样。医疗保险报销又分：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗报销、新农合基本医疗保险。报销比例各有不同。比如：城镇职工基本医疗保险的报销比例是更高的，去年在原来报销80%的基础上又提高5%。

一种乙类药品每盒20元钱，个人先支付10%（2元），还有18元按85%的比例报销，就是能报销15.3元。注：1、基本医疗保险甲类药品的目录在全国也是一样的，乙类药品的目录全国各地都不一样了。根据当地的财政状况各地可以在国家规定乙类目录的基础上变更。

2、计算报销费用时，首先要把“门槛费”等不予报销的费用除去。

广东农村医保住院检查报销范围？

一、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和更高支付限额。在我院年住院起付医疗费用起付标准为1000元，年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销更高限额为5万元。

2024广东省内异地就医报销比例？

一、广东如何办异地就医？

1、长期异地就医。需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续，然后按照规定，在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中，选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。

2、异地转诊。首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续，在异地已被指定的医疗机构中，选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、 *** 等方式补办异地就诊手续。

3、学生异地就医。在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地就医;在异地分校学习、实习期间可以按照参保地规定办理异地就医手续后，在异地定点医疗机构就医时实现医疗费用直接结算。

二、广东异地就医按什么比例报销？

目前医保是市级统筹，省内各市异地就医直接结算报销比例是由各地按医保基金以收定支、收支平衡原则和相关政策自行制定，因此各地报销比例不同。“但框架一样，都有起付线、封顶线、共付段等，但因为各地经济发展水平、工资水平不一样，所以比例不同。”省社保局副局长董炳光举例，经济发达地区可能起付线比较高，但报销比例也高;而山区起付线较低，报销比例也较低。

目前广东多数地区异地就医报销比例要比本地就医报销比例略低，但也有个别城市已经实现本地和省内异地就医报销比例相同，如惠州。也就是说，惠州的参保人在惠州看病和在广州看病可以享受相同报销比例。

三、广东异地就医如何报销？

参保人出院结算时，接诊医院就医明细、出院小结等医疗服务信息通过省平台发给参保地审核，参保地实时反馈审核结算结果上传给省平台，省平台实时反馈接诊医院。参保人出院时核对就医服务信息无误后，支付个人负担的费用，并在出院结算单上签名确认(此单将由省社保局汇总并发送参保地作为业务档案保存)

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普通门诊

社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：

1、规定标准：80%

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%

其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%

统筹基金更高支付限额：300元/人·月

住院起付标准

1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元