大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于深圳医保报销是多少的问题。我们在日常生活中经常会搜索深圳医保报销是多少比例的,因此,小编特意整理了4个与深圳市医疗保险一二三档报销办法?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
深圳市医疗保险一二三档报销办法?
住院待遇
一档二档医保住院,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。
三档医保参保人,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。
如果你不经过转诊的,直接在结算医院以外的规定医院住院,那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。
市外就医待遇
如果你是一档医保,在市外就医可以按规定报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用,一档可以报销普通门诊、大病门诊和住院哈。
如果你是二三档医保,那么在市外就医普通门诊是不能报销的,符合规定的大病门诊和住院费用可以按照规定报销。
深圳医疗保险报销比例是多少?
门诊报销的:
一档参保人可用社保卡先行支付,再回深圳冲减可报销费用。
二三档参保人不予报销门诊医院。
住院报销比例:
1、如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,也可直接刷卡,但报销比例降低10%。例如:一二档参保人在深圳市的住院报销比例是90%,那么在广州12家定点医院的报销比例则是80%。
2、如果是市外非深圳定点医院的,报销比例降低30%,持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)。
深圳市民已按月领取本市养老金的,并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%;参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;市民在市外医院就诊的报销比例为70%。
深圳医保改革后的报销比例?
根据深圳医保改革后的相关规定,基本医保一档职工参保人在医院看普通门诊,可享受50%以上报销比例。具体报销比例和限额与就医的医院级别相关,越往基层报销比例和限额越高。例如,一级及以下医疗机构、二级医院、三级医院的医保统筹基金报销甲类药品、诊疗项目的比例分别为75%、65%、55%,乙类药品分别为70%、60%、50%。退休人员在上述基础上报销比例提高5%,且不设起付线。普通门诊费用经统筹基金报销后的部分,可由参保人的个人账户支付。
对于基本医保一档职工参保人,普通门诊每人年度医保统筹基金更高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%,其中,在二级以上医院、专科医院普通门诊每人年度医保统筹基金更高报销限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。
特别注意,上述比例仅供参考,具体比例和限额可能会因为政策的差异而略有不同。
深圳医保缴费年限与报销比例?
个人缴纳的医疗保险,门诊的话要看当地的规定了,大部分地方是没有的,只有住院报销。缴纳灵活就业人员医疗保险(住院报销70%-85%)。
灵活就业人员达到国家法定退休年龄时,医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年,并且实际缴费年限满10年且没有中断缴费的,从办理变更手续次月起,享受退休人员基本医疗保险待遇。
到此,以上就是新保网小编对于深圳医保报销是多少的相关介绍了。希望这些关于深圳医保报销是多少的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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