保险非医保用药理赔吗能报销吗交通事故治疗使用了非医保药品，保险该赔吗？

chkek 理赔案例 2025-06-04 20:37:41188

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于保险非医保用药理赔吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索保险非医保用药理赔吗能报销吗，因此，小编特意整理了5个与交通事故治疗使用了非医保药品，保险该赔吗？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

交通事故治疗使用了非医保药品，保险该赔吗？
人保交强险非医保可以扣除吗？
保险公司不报销非医保用药怎么办？
第三者责任非医保部分怎么处理？
交通事故中发生的医疗费的非医保部分是否应该由保险公司承担?谢谢？

交通事故治疗使用了非医保药品，保险该赔吗？

对于非医保用药，保险公司是否赔偿，具体要看保险条款以及保险合同订立时投保人签了哪些文书和所属地区。

1.保险条款约定非医保用药保险公司不赔，且在投保时签署了非医保用药不赔的免责事项告知书，绝大多数情况下，即便通过法院诉讼，法院也据此判决保险公司不赔，只有少数法院还以其他理由让保险公司赔，比如非医保用药难以区分等理由。。

2.保险条款约定非医保用药保险公司不赔，但在投保时没有签署非医保用药不赔的免责事项告知书，保险公司如果据此提出不赔，则可以通过诉讼方式要求保险公司赔偿，这样一来可以通过法院判决让保险公司赔，在不少地区的不少法院，都会判决保险公司赔的，当然也有部分地区的部分法院判决保险公司不赔。

以上就是交通事故发生后，保险公司是否赔偿非医保用药的回答，希望对你有所帮助。

人保交强险非医保可以扣除吗？

1、不是理论上的全部赔偿，非医保部分医药费保险公司不赔，适用交强险的交通事故医生应在医保范围用药。
2、“在道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中，各项临床检查、治疗包括用药和使用医药材料，以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”因此，因交通事故产生的医药费，保险公司只在医保范围内负责赔偿。

不可以，一般保险公司在交强险以及商业第三者责任险的保险条款中都会约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”

这是一种格式条款。那么在理赔中，是否就需按照车主与保险公司约定的进行赔偿，只在医疗费用中就按照国家基本医疗保险的标准赔偿?个人认为保险公司应当对非医保用药进行赔偿。

保险公司不报销非医保用药怎么办？

保险公司不报非医保用药，可以配置一份商业百万医疗保险，是不限社保目录费用，可以补充社保医疗保险。社保医疗保险和住院医疗保险及意外医疗保险，报销范围在社保目录之内，对社保目录之外的进口药，特效药是不在报销范围，商业百万医疗保险，社保报销后，合理费用都可以报销。

保险公司不报销，非医保用药的话，你可以在这次报销完之后，可以选择一个可以报销医保外用药的保险，目前在市场上有非常多的产品，可以报销医保外用药的，比如说普通的意外险，在购买的时候都要特别留意，报销医保外用药。还有医疗险也是一样的。

可以不赔偿，但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。

1、保险公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，就应当对投保人赔偿事故伤者的全部医药费进行理赔。

2、保险合同属于格式条款，该格式条款合同中并未明确解释按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用即是非医保用药不予理赔，在保险人无证据证明已明示告知投保人非医保用药不予理赔的情况下。将商业三者险合同条款“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”解释为非医保用药不予理赔，不产生法律效力。

3、商业险合同中保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此如果对医保外用药不予理赔就明显降低了保险公司的风险，减少了其应尽的义务，限制了被保险人的权利，也有违诚信。

4、保险合同约定的是保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单理解为保险人不承担非医保用药的费用。依照民法的公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。