武汉门诊医保报销比例是多少武汉居民医保门诊一年能报销多少？

chkek 理赔技巧 2025-06-04 18:37:04257

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武汉居民医保门诊一年能报销多少？
湖北医保门诊报销最新规定？
武汉医保门诊新政策？

武汉居民医保门诊一年能报销多少？

武汉居民医保因为在2024年只交280元，因此用医保卡看病，在门诊200元以外报销，在2000元以内，可以50%优惠，2000元以上就没有优惠了，这是门诊的费用。

如果住院了，各种医疗费用在A类药可以报销的范围的，可以从住院到药费的费用可以免减60%个人，个人只要出住院的40%

湖北医保门诊报销最新规定？

1、居民医保：门诊费报销额增至90元

此前，一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费，报销标准为100元及以下的报销30%。新-政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

新-政还规定，居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度更高支付限额以下的住院费报销比例调整为：在三级医疗机构住院由50%提高到60%，在二级医疗机构住院由65%提高到70%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变，仍为80%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。

2、职工医保：更高报销额增至20万

新-政提高了城镇基本医疗保险年度更高支付限额。调整前，武汉市居民医保年度更高报销额为10万元，按照要求，居民医保年度更高报销额将提高到11万元。

此前，职工医保年度更高报销额为10万元，新-政将职工医保年度更高报销额调整到20万元。

新-政提出，由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释，这意味着住院10万元到20万元，个人支付4%，超过20万元的部分，个人支付2%。

3、住院分娩：更高报销700元

新-政将居民生育医疗费用纳入居民医保报销范围，参保居民符合国家计划生育政策规定的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算，执行居民医保门诊报销规定。

新-政规定，普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%，门诊产前检查医疗费更高也可报销90元。

武汉医保门诊新政策？

2024年医保主要有以下3点调整：

①27省份门诊费用跨省直接结算

2024年11月，国务院办公厅发布的《全国圣湖“放管服”改革优化营商环境电视 *** 会议重点任务分工方案》里明确提出：2024年6月底前制定全国统一的门诊费用跨省直接结算政策，12月底前实现门诊费用跨省结算。也就说，预计到12月底，跨省异地就医可实用社保卡直接结算门诊费用，参保人无需先垫再回参保地报销。

试点范围为京津冀、长三角、西南5省（重庆、四川、贵州、云南、 *** ），山西、内蒙古自治区、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、青海、宁夏、新疆，累计27个试点省（区、市）。

②城乡居民医保可报销门诊

2024年起，新农合和城乡居民医保的普通门诊医疗费，都将纳入统筹基金的支付范围，报销比例为50%左右。

③禁止重复参保

2024年社保将实行全国联网政策，不同地区的参保信息将实现互联互通。这就意外着，同一参保人也无法同时在多个地方重复参保了。

原本不报销的

多发病、常见病的普通门诊费用

将可用医保报销

21日上午，武汉市召开全市医疗保障工作会。记者从会上获悉，今年，武汉市将建立职工医保普通门诊统筹，健 *** 工基本医疗保险门诊共济保障机制。

据悉，职工基本医疗保险一直采取统账结合的模式，即“统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药店药品的费用支出”。门诊统筹主要包括普通门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。

但目前，这些费用原来基本是靠个人账户解决，医疗保险统筹基金不予报销。

实行门诊统筹制度后, 逐步将多发病、常见病的普通门诊费用由医疗保险统筹基金按一定比例报销，提高参保职工门诊待遇水平。