医保 统筹支付「医保统筹支付这些人可享受」

7月14日，王洁按照事先约定的时间敲响王大爷家的房门。随即，屋里的老人笑着打开门说：“我们亲人来了，快请进。”
　　王洁今年38岁，是我市的一位长护险护理员，每个月为王大爷上门护理6次，已持续两年多。
　　据了解，全市60岁以上人口占24.31%、65岁以上人口达到17.71%，“白 *** 潮”来势凶猛。同时，作为全国第二批长护险试点城市之一，在两年多的探索发展中，已经形成了老年照护统一需求评估、照护项目服务标准等制度。
　　王大爷一家是长护险的受益者，70多岁的他因患有脑梗、糖尿病等多种疾病，基本失去了生活自理能力，长期需要老伴照料，生活负担比较重。
　　“平时在护理的时候，我喜欢跟他们聊聊天、拉拉家常，不但要让他们身体干净清爽，也帮助他们有个好心情。”王洁说。

长护险护理员带老人做手指操。 受访者供图

　　记者从市医疗保险业务经办中心护理科获悉，我市长护险享受待遇有居家自主护理、上门机构护理、居家自主与上门护理相结合、养老机构护理、医疗机构护理五种方式，根据失能等级和护理方式从450元到1620元不等的标准支付待遇。目前，已受理失能申请2583例，重度失能1823人、占参保人数的0.49％，享受待遇人员1747人 。王大爷老伴拿出长护险结算清单，6次上门护理和6次居家自主服务共计900元，全由医保统筹支付。

　　市医疗保险业务经办中心护理科王科介绍，我市凡参加职工医保的人员（含退休人员）同步参加长护险，缴纳长护保险费，重点保障重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用，保障对象为失能状态持续6个月以上长期处于重度失能状态的参保职工。

图片来源于 ***

　　王洁已从事老年人护理相关工作2年多，她所供职的长期护理保险定点服务机构——汉中易德康养老服务公司，共有30名长护险护理员，每人日均上门服务老人4户以上，一年到头难有空闲。
　　汉中易德康养老服务公司经理罗辉告诉记者，随着“长护险”进一步落地和推广，越来越多的人关注到这个新险种，并希望能够享受到“长护险”带来的惠民服务。“当前，公司签约服务了200多位老人，每天的订单几乎都处于比较饱和的状态。”罗辉介绍，护理员大多是“60后”和“70后”，40岁上下的就是很年轻的了。其实不止他们一家公司，其他企业也面临着相同的情况，期待更多年轻的新鲜血液注入，是大家共同的需求。
　　截至目前，我市长护险有40个护理服务项目，36家服务机构，累计增加护理就业岗位600多个，为“一老一小”发挥引领作用，已受到中省和社会各界的广泛认可。

记者：何娜

编辑：子凉