先同步一个重要消息:
由地方 *** 主导的两款高性价比惠民医疗保险——深圳重疾险和成都惠蓉保,再过2天就要下线了!
之前看过产品测评、觉得适合自己的朋友,要抓紧时间上车。
还不了解这类产品的,可以点击下列链接看看:
深圳重疾险:深圳人别再错过了!这项福利仅限6月领取
成都惠蓉保:成都惠蓉保:可带病投保、59元保一年,巴适
珠海大爱无疆:珠海大爱无疆:市 *** 主导的普惠医疗险,适合谁买?
奶爸粗略统计,目前已经推出这种惠民医疗保险的城市有8个。
今天就一起给大家盘点盘点,看看这种保险适合谁买,哪个城市的惠民医疗保险最“能打”。
- 初识城市惠民医疗险
- 8款惠民医疗险,保什么?
- 这种保险值不值得买?
- 有了惠民医疗险,还要买别的医疗险吗?
初识惠民医疗险
最早推出惠民医疗险的,是深圳。
2024年,作为特区 *** 发给市民的福利,深圳重特大疾病补充医疗保险横空出世,俗称“深圳重疾险”或“深圳30元重疾险”。
一年只要30元,特定药品费更高能报15万,住院医疗费1万免赔、上不封顶,这种硬核操作,还是很香的!
去年,有750万人参保深圳重疾险,也就是说,有深圳社保的,有一半人都买了它。
截至2024年3月,它的累计赔付额是8.7亿元,共6.9万人获得赔付,人均赔付1.2万元。
深圳重疾险历年参保人数统计
深圳人民吃到之一只螃蟹以后,南京、广州、佛山、惠州、苏州、成都七城也陆续给市民发放了类似的大礼包:
- 南京惠民健康保
- 广州惠民保
- 珠海大爱无疆
- 佛山佛医保
- 惠州惠民保
- 苏州苏惠宝
- 成都惠蓉保
为了方便,我们将其统称为城市惠民医疗险。
城市惠民医疗险,保什么?
城市惠民医疗险,一般由各地人力资源和社保局等部门发起指导、商业保险公司承保,作为一种全民医保补充福利,是典型的微利甚至零利润保险。
深圳重疾险新闻发布会
通常这类保险有两大保障:
1、住院医疗费用保障
2、特定高额药品费用保障
以深圳30元重疾险为例,主要包括住院医疗费用保障和特药保障。
住院医疗费用保障免赔额1万,不设报销上限,医保目录范围内、个人自付部分报销70%。
如患了重特大疾病,13种特定药品费用不设免赔额,可报销70%,更高可报销15万。
相比30元的保费来讲,这个保障相当不错了。
深圳重疾险保障内容
再来看各城市惠民医疗险对比:
8城惠民医疗险对比
注:每年投保时间都不固定,大致与往年同步
除深圳外,其它城市基本都是这两年才推出这类惠民保险。
主要保障范围大同小异,基本都是在医保范围内报销,只是在不同医疗项目的报销比例、免赔额方面会有细微差别,或者个别产品有特殊约定。
比如,深圳30元重疾险住院医疗保障不设报销封顶线。
比如,仅珠海大爱无疆设定了60天等待期,首次确诊10种指定重疾,每种重疾可直接赔付2万元,并且可报销一部分医保范围外的费用。
惠民医疗险,值得买吗?
不得不说一句:当然值得!
惠民医疗险有以下几个显著优点:
- 不限投保年龄,不限职业,都可以参保。
- 无需健康告知,带病、甚至癌症患者也能买,但一般会规定部分既往症不赔。
- 不设等待期。
除珠海大爱无疆外,其它产品合同一旦生效就能赔。
苏州苏惠宝就更厉害了,它今年的投保时间是4~5月,但参保人从1月1日起符合规定的费用也能报!
- 所有人保费相同,且价格感人。
目前已推出惠民医疗险的八个城市,除佛山佛医保、珠海大爱无疆年保费分别“高达”185元、190元外,其它几款保费都在50元左右,价格更低的是深圳,一杯咖啡钱,搞定。
- 无户籍限制,只要有当地社保就能买——苏州苏惠宝甚至周边的昆山、常熟等也能买。
总结一下:
*** 主导有保障,一杯咖啡、一顿饭钱保一年,带病人群甚至癌症患者都能买,综合考虑,除了社保,这种绝对硬核的城市惠民医疗险,必须pick它。
有了惠民医疗险,还要买别的医疗险吗?
城市惠民医疗险出现后,很多小伙伴就说:
它这么便宜、保额还这么高,买了它,什么小额医疗险、百万医疗险统统不用买了。
还真不是,来看对比:
惠民医疗险对比百万医疗险
可以看出,商业百万医疗险在保障内容、报销比例、就医范围都比惠民医疗险要广得多。
城市惠民医疗险的核心定位,是在社保范围内对基本医保的补充——请注意是“补充”,而不是“代替”,并且是在社保范围内。
说明它在保障范围和保障功能上是有一定局限性的。
- 首先,报销限定在社保范围内,报销比例也有限制,一般在70%~80%。
- 其次,用药方面,不是任何严重疾病使用任何昂贵药品都可以理赔,只有在《指定药品目录》中的少数特药费可以报。
比如深圳30元重疾险,纳入指定药品目录的是13种。广州惠民保、惠州惠民保、苏州苏惠宝都是15种。
深圳重疾险指定药品清单
- 第三,免赔额偏高。
百万医疗险的年度免赔额一般是1万,而这类产品免赔额基本是2万,从而才能做到这么低的保费。
根据国家卫健委的统计数据,目前全国平均住院费用在1万元左右,2万免赔额的设置,会将大量小额住院医疗理赔案件排除在外。
- 第四,保额高但一般赔不到。
这类保险宣传资料通常产品会号称“49元更高保200万”等,但在实际操作过程中,因为有只报社保范围内费用、2万免赔额等限制,最终报销额度有限,也就是“赔不到”。
城市惠民医疗险,更适合这三类人买:
1、年龄偏大:
商业医疗险有年龄限制,而这类保险只要你买了社保,不管多大年龄都能买。
2、健康状况偏差:
健康状况异常,商业医疗险通常会除外承保甚至拒绝承保,而这类保险就算已经患病,也能无障碍投保。
3、收入偏低,还没买过商业医疗险:
有些收入偏低的人群,还没意识到或无力承担商业医疗险的费用,对他们来说,这类保险没有购买门槛,且关键时刻能帮他们解决一部分医疗费。
但如果你能买、或者已经买了百万医疗险,奶爸认为不用再买这种惠民保险。
因为百万医疗险,已经包含重疾医疗险保障,并且无论社保内外都能报销。
奶爸总结
总的来说,没有绝对完美的产品,只有适不适合自己的产品。科学的保障一定是多个好产品的组合,并要根据不同人生阶段不断调整。
可以预见,后续推出城市惠民医疗险的城市会越来越多,奶爸会持续关注。
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标签: 医疗险
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