大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于大病报销与二次报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索大病报销与二次报销流程一样吗,因此,小编特意整理了5个与大病二次报销需要什么手续?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
大病二次报销需要什么手续?
根据医疗保险政策规定,实行参保人定点就医报销制度,参保人在定点医疗机构符合规定的医疗费用方可纳入医保报销范围。
所需材料:
1、住院发票(盖章有效)
2、居民基本医疗保险统筹费用结算清单(盖章有效)
3、病人本人身份证和银行卡复印件各一份。
合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。
其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其他药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。
根据医疗保险政策规定,实行参保人定点就医报销制度,参保人在定点医疗机构符合规定的医疗费用方可纳入医保报销范围。
所需材料:
1、住院发票(盖章有效)
2、居民基本医疗保险统筹费用结算清单(盖章有效)
3、病人本人身份证和银行卡复印件各一份。
潮州市大病二次报销流程?
大病医保二次报销流程
【1】首先参保人员需要准备好身份证、医保卡、医疗机构费用发票、诊断证明等资料提交给医保机构进行审核;
【2】医保机构收到资料之后会对报销申请人的情况进行调查核实;
【3】审核通过之后就会将报销资金直接转入申请人的银行卡账户内。
大病二次报销怎么办理?
新农合大病二次报销需要带四种证件,身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、之一次报销凭证等,去当地社保局报销。 新农合报销以后,合规的自费累计超过1.5万元的可以纳入新农合大病保险报销,1.5—5万元部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,这个实行分段补贴,封顶线为30万元
农村大病二次报销去找哪个部门?
1、医院的大病结算窗口
在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。
2、医保经办机构的结算部门
参保人出院以后,携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明,前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。
去民政部门申请大病救助二次报销。新农合报销流程:
1、报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
在新农合报销之后,参保人需要带上住院收费复印件、出院证复印件、新农合报销三联单复印件资料,在加盖新农合公章之后,去民政部门申请。
记住,只有申请之后才能够拿到。一般来说,如果资料齐全,手续合格并已做出申请,那么当年度会把钱给到参保人。要是没有收到的话,要去民政局查找报销情况。
法律分析:去当地社保局办理。需要证件:身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、之一次报销凭证。
只要你带上你住院时出院的所有的凭证,去当地的社保中心。专门有医保二次报销的窗口。先去询问一下,询问清楚了以后就可以给你报销了。
去当地社保局。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
怎么申请低保户大病二次报销?
由于低保户的医疗保险是由市、县二级的 *** 给予全额补贴,在每年的11月份会按城乡居民医疗保险的要求给低保户进行投保。低保户的城乡居民医疗险和一般人的不一样,如果患重大疾病住院期间产生的费用医保会自动报销,无须申请。
怎么申请低保户大病二次报销?
大病二次报销将就医资料上交到当地乡镇民政助理员处,由乡镇统一将资料上交民政局,民政部门会将救助资金直接拨付到农户一折统上。
在我们当地,共有五十种疾病属于大病,这五十种大病医疗报销主要有三部分,之一部分属于医疗保险报销(合作医疗),第二部分属于保险公司大病保险报销,第三部分属于民政救助报销。如果属于一、二类低保户,基本医疗保险参保费用是由 *** 全额代缴的,个人再就医时只提供有效的资料就可以报销。
在我们当地,已经实现一站式就医结算政策,也就是农户在就医时,先住院治疗,在出院的时候再结算医疗费用,而在出院结算费用的时候,已经将基本医疗保险和大病保险该报销的划除,农户只需要缴纳报销后的费用。在医院报销结束后,如果农户就医自付合规费用多于3000元的,就可以申请二次报销,由民政部门进行再次报销。
一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
二、大病二次报销流程:
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民 *** 、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民 *** 、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民 *** 、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
三、大病医保二次报销的标准:
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;
2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;
3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;
4、6万元以上的,报销比例达80%;
5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。
扩展资料:
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
到此,以上就是新保网小编对于大病报销与二次报销流程的相关介绍了。希望这些关于大病报销与二次报销流程的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 大病报销与二次报销流程 报销 大病 新农
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