职工大病保险起付标准为多少元 大病基金起付标准?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于职工大病保险起付标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索职工大病保险起付标准为多少元,因此,小编特意整理了3个与大病基金起付标准?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 大病基金起付标准?
  2. 门诊大病的医保起付标准和支付比例是多少?
  3. 大病起付标准什么意思?

大病基金起付标准?

城乡大病保险起付标准为6000元。

赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定,凡新农合基本医疗可以报销的费用,大病保险也必须相应进行报销,反之,则不可

门诊大病的医保起付标准和支付比例是多少?

1.城镇非从业居民

社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。

  参保城镇居民首次住院和门诊大病的起付标准和支付比例  参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用,由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例如下:  医疗机构          起付标准    支付比例  成年人未成年人        成年人未成年人  三甲(不含专科)       800元400元    55%60%  三乙、二甲及二甲以上专科    400元200元   65%70%  二乙、一级          300元150元    70%75%  社区卫生服务中心、乡镇卫生院   150元75元    75%80%  参保城镇居民年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。

大病起付标准什么意思?

大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险更高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,更高报销限额为人民币15万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

到此,以上就是新保网小编对于职工大病保险起付标准的相关介绍了。希望这些关于职工大病保险起付标准的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 职工大病保险起付标准 大病 标准 支付

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