北京市城镇职工医保报销范围有哪些 北京市事业单位医保退休报销标准？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于北京市城镇职工医保报销范围的问题。我们在日常生活中经常会搜索北京市城镇职工医保报销范围有哪些，因此，小编特意整理了3个与北京市事业单位医保退休报销标准？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 北京市事业单位医保退休报销标准？
2. 北京2024大病报销政策有哪些变化？职工医保和居民医保的报销政策都是怎样规定的？
3. 北京医保报销标准？

北京市事业单位医保退休报销标准？

按照北京市退休职工医保报销比例为例，退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。 1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。 2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。 报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，更高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院 87%~97%，社区医院90%~97%。

退休人员医保费用报销比例和金额： 1.、门诊（含急诊） 门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分，在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下，予以报销。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，报销上限为20000元。其中： 70周岁以下人员：非社区医院85%，社区医院90%。 70周岁以上人员：90%。 90周岁以上人员：100%。 2.、住院 之一次住院费用报销起付线为1300元，第二次及以后为650元。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%~97%起，更高可累计报销30万元。其中： 三级医疗91~97%。 二级医院92.2~98.2%。 社区医院94%~98.2%。 90周岁以上人员：100%。北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，更高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

北京2024大病报销政策有哪些变化？职工医保和居民医保的报销政策都是怎样规定的？

进入2024年，国家和地方的社保改革举措频出，好消息一个接一个。6月11日，北京市医保局官网又发布了两条新政策，即《关于调整基本医疗保险住院更高支付限额等有关问题的通知》（京医保发【2024】14号文件），以及《关于调整社会救助对象医疗救助相关标准的通知》（京医保发【2024】15号文件）。

这两条新政含金量高，普适性高，能切实提高医保报销待遇水平，切实减轻参保人就医负担。堪称名副其实的惠民大礼包。其中，四类属于社会救助对象的困难人群可加倍受益。

下面我就把这两个新政策的要旨逐一为朋友们进行解读。

1、关于城镇职工医疗保险住院报销上限

城镇职工医疗保险住院报销上限由原来的30万提高到50万。其中，大病统筹报销上限提高了20万。

解读：这次提高的是住院大病医保报销待遇，和住院基本医疗费用无关，和门诊基本医疗费用也无关。

（1）在职职工和退休人员都能享受。

（2）门诊报销上限不变：仍为2万元。

（3）住院基本医疗费用报销上限（即统筹基金更高支付限额）不变：仍为10万元

（4）城镇职工大病医疗保险报销上限由20万提高到40万，增加了20万。

（5）原来住院基本医疗费用保销上限10万加大病医疗费用20万，合计30万。这次调整后住院基本医疗费用保销上限10万加大病医疗费用40万，合计50万。

看一下原来的报销标准吧，对比后就更清楚政策的力度了。

2、关于城乡居民医疗保险住院报销上限

城乡居民医疗保险住院基本医疗费用报销上限由20万提高到25万。大病医疗保险报销起付标准调整为北京上一年度北京城镇居民中20%低收入户人均可支配收入。根据北京市财政局公开数据，2024年最新标准为30404元。

解读：这次提高的是住院大病医保报销待遇，和住院基本医疗费用无关，和门诊基本医疗费用也无关。

（1）全体参保人都能享受。

（2）门诊报销上限不变：仍为3000元。

（3）住院基本医疗费用报销上限（即统筹基金更高支付限额）：20万元提高到25万，增加了5万。

（4）大病医疗保险报销起付标准调整为和北京上一年度北京城镇居民中20%低收入户人均可支配收入挂钩。根据北京市财政局公开数据，2024年最新标准为30404元。以后会逐年变化。

看一看原来的报销标准长什么样吧，对比后就更清楚有什么变化了。

3、关于四类困难人员进一步享受更优惠标准

以下四类人员的大病统筹报销起付标准降低一半，即30404元的一半，也就是15202元。

并且还规定起付线以上，5万元以下的部分，大病保险基金支付比例由60%提高至65%。超过5万元的个人自付医疗费用，大病保险基金支付比例由70%提高至75%。

哪四类人员呢？

（1）享受城乡低保或生活困难补助人员；

（2）享受城乡低收入救助人员；

（3）特困供养人员；

（4）低收入农户。

4、关于提高社会救助对象医疗救助标准

对上述四类困难人员（见3），也就是社会救助对象，提高了医疗救助标准。其中，门诊、住院、重大疾病每年救助上限标准分别由原来的6000元、6万元、12万元，提高至8000元、8万元和16万元。

在大病面前，这四类人群的医保负担再次被大幅减轻了。也是精准扶贫政策的落实体现。

5、关于执行时间

自2024年1月1日执行。对于今年1月1日后，政策颁布前，之前已经超过住院封顶线，按新政策可以报销的人员。医保局系统会根据新政策，重新计算应该补报的医疗费用。

6月底前，会直接打入北京一行医保个人账户。不需要参保人自行申报或跑腿。

结语

这次的政策礼包很给力吧？在减费降税，社保基金收入短期减少的背景下，扩大支出，实属不易。体现了 *** 对百姓医保负担的重视，什么时候大病能免费医疗就更好了。但愿不是梦。（完）

北京医保报销标准？

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

一般惠安实际情况而定，更低是百分之五十八，更高百分之九十七，报销比例是按等级来定，医院等级月底报销比例越高，在职人员和退休人员的医疗保险可保险的比例也不同，在职人员所能报销的医保相对耕地，退休人员更高，年龄在90岁的报销全部。

到此，以上就是新保网小编对于北京市城镇职工医保报销范围的相关介绍了。希望这些关于北京市城镇职工医保报销范围的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。