社保的大病保险报销标准是多少 医保交了一年大病可以报销多少？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于社保的大病保险报销标准的问题。我们在日常生活中经常会搜索社保的大病保险报销标准是多少，因此，小编特意整理了3个与医保交了一年大病可以报销多少？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 医保交了一年大病可以报销多少？
2. 大病医疗报销标准？
3. 成都工会大病保险报销标准？

医保交了一年大病可以报销多少？

一、大病医保报销比例

1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;

2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;

3、10万元以上部分赔付75%，年度更高支付限额原则上不低于30万元。

注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

二、大病医保报销范围

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。

三、大病医保不予报销范围

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3、因本人违法造成伤害的;

4、因责任事故引起食物中毒的;

5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6、因医疗事故造成伤害的。

四、大病医保包含的疾病

国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

五、大病医保报销流程

1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。

2、 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

六、大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。分别从比例、范围、疾病、年限等各个方面全面详细的讲述了大病医保报销的具体事项。如大病医保报销可以根据累计金额，来得到不同程度的大病医保报销比例的赔付，而且大病医保可予以乳腺癌等疾病的报销，但不能予以交通伤害这种疾病的报销，可见大病医保使用的局限性。

大病医疗报销标准？

大病保险报销标准为：在一个年度内，参保人员患病住院(含门诊特定疾病)，在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。

2万元以上至10万元(含)以下的，给付50%;10万元以上至20万元(含)以下的，给付60%;20万元以上至30万元(含)以下的，给付70%。

成都工会大病保险报销标准？

为进一步提高参保人员重特大疾病保障水平，防止因病致贫、因病返贫，从7月1日起，成都市互助补充保险对重特大疾病的保障水平，将大病医疗互助补充保险更高支付比例提高至90%。

一、参保人员类型及具体报销比例如下：

（一）参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：

1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为77%；

2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为80%；

3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为85%；

4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。

（二）自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：

1、剩余部分在10000元以后（含10000元）的支付比例为38.5%；

2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为40%；

3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为42.5%；

4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。

 同时，参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的，并且在医疗保险待遇有效期内的医疗费用，由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付，一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的药品费用不超过15万元。

二、重特大疾病医疗保险不予支付的情形。

参加我市基本医疗保险的参保人员使用大病药品目录内药品发生的费用有下列情形之一的，大病医疗互助补充保险资金不予支付：

1、医疗机构出具的诊断结论与药品法定使用说明书，或与大病药品目录的规定不一致的；

2、在非指定定点医疗机构和非指定定点零售药店购药的；

3、未经责任医师开具处方的；

4、以个体身份参加我市城镇职工基本医疗保险的人员，参加大病医疗互助补充保险未满12个月的。

到此，以上就是新保网小编对于社保的大病保险报销标准的相关介绍了。希望这些关于社保的大病保险报销标准的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。