上海儿童门诊医疗保险 上海少儿门诊医保怎么报销？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于上海市儿童门诊医保报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索上海儿童门诊医疗保险，因此，小编特意整理了3个与上海少儿门诊医保怎么报销？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 上海少儿门诊医保怎么报销？
2. 上海少儿住院基金和少儿医保报销详细？
3. 上海小孩看病怎么报销？

上海少儿门诊医保怎么报销？

一、少儿医保参保如何报销：

1、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。

2、过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。

3、前提是参加了每年80元的少儿医保。

4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

5、需要带的材料：

1)户口本;

2)医疗证;

3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的)；

4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)；

5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);

6)病史卡;

7)出院小结;

8)出院收据;

9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);

10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要，到时先打 *** 咨询下)。

6、办理后，经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到交的上海银行卡内。

二、上海少儿医保如何参保：

1、参保人员要求:

少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是

1）具有本市户籍，年龄在18周岁以下的人员。

2）具有本市户籍，年龄在18周岁至20周岁，在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。

3）具有本市户籍，年龄在20周岁以下的复读生等。

4）经上海市人事部门批准，持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。

5）符合上海市公安部门的有关规定，父母一方是上海市户籍，目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。

2、提供的资料：

1）参保人员户口簿和身份证(16周岁以下未领取身份证的除外)、社保卡。

2）中小学在校学生、托幼机构在册幼儿，由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。

3）未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员，请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

4）新生儿，请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。

上海少儿住院基金和少儿医保报销详细？

二、少儿住院基金报销

上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!

报销金额举例：如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围，且住的是二级医院)

出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元

补充一下：60元少儿住院基金起付额一级医院50，二级100，三级300，也就是-100的那个地方不同的医院不一样。

三、少儿医保报销

1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。

2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销，如果一年里多次住院的话，第二次办理可不用带户口簿，直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)

3、需要带的材料：

1)户口本;

2)医疗证;

3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的)

4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)

5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);

6)病史卡;

7)出院小结;

8)出院收据;

9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);

10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要，到时先打 *** 咨询下)

4、去红十字会报销把所有的原件带去，他们会复印好，在收据上盖个章然后还给你。

5、门急诊医保报销50%，住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。

6、办理后，经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

上海小孩看病怎么报销？

上海幼儿看病可以通过参加城镇居民基本医疗保险和新农合等方式进行报销

参加城镇居民基本医疗保险的幼儿就诊时，需提供社保卡并缴纳个人部分的医保费用，医疗费用可以在规定范围内报销，报销比例根据政策不同会有所差异；参加新农合的幼儿就诊时，直接使用新农合医保卡，医保可报销的费用也是有规定含义的

需要注意的是，新农合和城镇居民基本医疗保险属于两个独立的医保体系，不同的参保方案和政策会影响报销比例和报销范围

幼儿的家长在看病时可以去医院专门的医保窗口或者药房咨询清楚医保政策和报销的流程，同时了解到具体的报销方式，以便更好地利用医保进行费用报销

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费，先由个人现金支付全部费用后，在3个月内，凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等，到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算。

参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿，门诊可以就近选择医保定点医院，持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。

住院应当到划区定点的医院，持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医，因病情需要转院的，因病情需要转诊治疗的，应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊，凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。

扩展资料：

一、上海儿童医保入院流程

1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续；

2、家长出示患儿医疗证等候办理入院；

3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”，办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章；

4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。

二、上海儿童医保出院及报销流程

1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用；

2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口；

3、等候 *** 通知领取报销款。

三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证：

1、《医疗证》原件、复印件

2、户口簿原件、复印件

3、所在学校（幼儿园）开具的证明

4、出院证原件、复印件

5、住院医疗费用清单原件、复印件

6、出院结算发票原件、复印件

到此，以上就是新保网小编对于上海市儿童门诊医保报销的相关介绍了。希望这些关于上海市儿童门诊医保报销的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。