武汉大额医保标准最新 武汉市医保报销比例是多少?

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  1. 武汉市医保报销比例是多少?
  2. 武汉普通居民医保报销标准?
  3. 住院大额报销和大病报销有什么区别?

武汉市医保报销比例是多少?

北省医保局联合省财政厅、省税务局转发《国家医保局 财政部关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称“通知”),并结合我省实际,从筹资标准、保障水平、医保扶贫等方面做出具体要求。

  住院起付标准是指参保人员住院时,按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为:

  (一)社区卫生服务中心200元;

  (二)一级医院400元;

  (三)二级医院600元;

  (四)三级医院800元。

  在一个保险年度内,参保人员两次及以上住院的,住院起付标准减半;参保人员在社区卫生服务中心住院,属于年度内二次以上(含两次)住院的,起付标准按200元执行,不予减半;参保人员在社区卫生服务中心住院后,再到高级医院住院的,仍执行高级别医院的起付线标准,不予减半;享受低保待遇的残疾人,免除住院起付标准费用。

  参保人员住院有哪些待遇?

  基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。

  (一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:

  1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);

  2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);

  3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);

  4、享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例提高2%。

  (二)年度累计基本医疗保险内费用10—20万,医保基金支付96%,

  (三)年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98%。

  (四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。

  大额医疗保险有哪些待遇?

  一个保险年度内,参保人员在门诊治疗部分重症(慢性)疾病、门诊紧急抢救和住院发生的医疗保险范围内费用超过基本医疗保险支付限额(24万)后,由大额医疗保险基金支付,支付比例为98%。使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由大额医疗保险按以上比例支付。

  大额医疗保险更高支付限额为30万元。

武汉普通居民医保报销标准?

1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。

2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度更高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%。职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。

3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。

4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。

住院大额报销和大病报销有什么区别?

大额是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

两者区别在于一个是帮助性质,另一个是给你买的保险。前者不需要缴费,所以可能得不到帮助,后者会有保障。重大疾病医疗补助无需申请;参保人员住院、门诊特定项目治疗,每一社保年度累计超过统筹基金更高支付限额对应的基本医疗费用由重大疾病补助金给予支付,重大疾病补助金每一社保年度更高支付限额为15万元。

到此,以上就是新保网小编对于武汉大额医保标准的相关介绍了。希望这些关于武汉大额医保标准的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 武汉大额医保标准 医保 医疗保险 住院

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