西藏生育险报销标准2015年西藏男职工生育保险报销标准及流程？

chkek 保险知识 2024-11-14 12:45:5561

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*** 男职工生育保险报销标准及流程？
*** *** 生育津贴能报多少？
*** 事业单位生育津贴能报销多少？

*** 男职工生育保险报销标准及流程？

*** 男职工生育保险的报销标准和流程如下：
报销标准：
生育医疗费用：按照医疗费用报销，更高支付限额为16000元。
生育津贴：根据女职工生育时所在用人单位上年度职工月平均工资，按月支付。
一次性生育补助金：由用人单位或本人或其委托人向经办机构申领。
报销流程：
用人单位、本人或其委托人需向经办机构提交申请，并提供相关证件和凭证。
经办机构在收到申请后进行审核，审核通过后发放生育保险待遇。
需要注意的是， *** 的生育保险报销标准和流程可能会根据地区海拔高度和政策有所不同，具体以当地 *** 和经办机构的规定为准。

男性标准

1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;

⑶配偶未列入生育保险范围，且生育之一胎。

2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《之一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

报销标准：
*** 男职工生育保险待遇标准按照 *** 自治区人力资源和社会保障厅等3部门《关于 *** 自治区男职工生育保险待遇标准的通知》执行，即：
(1) *** 生育保险待遇标准为：
生育医疗费用：按医疗费用报销，更高支付限额为16000元。

* * 生育津贴能报多少？

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴

*** 凡符合计划生育政策及按照规定生育的，生育医疗费用按以下标准包干，顺产6000元，剖宫产8000元，以上费用含产前检查费。

2、日喀则

日喀则市产检费用走职工普通门诊统筹报销，选择一家二级及以下定点医疗机构一年400起付线，更高支付限额1000元。

3、昌都

*** 昌都生育发生的医疗费，在一、二、三级医院起付标准分别为200元、500元、800元，报销比例分别为95%、90%、85%。

4、林芝

林芝地区参保职工在定点医疗机构门诊发生的生育产前检查费，进行实时结算报销，由医保支付包干每人450元改革为纳入普通门诊统筹支付范围，不再实行包干管理。

5、山南

山南市怀孕7个月以上生育或者是终止妊娠的孕妇，除了享受生育津贴之外，产检费用也可以每次报销100元，但是不能超过8次，也就是说正常顺利生产的孕妇产检费用更高不能高于800元。