湛江市大病医疗保险条例,湛江市大病医疗保险报销范围
大病医保报销范围:恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗。
大病医疗保险也是有一定的报销比例的,并不是全额报销的。大病医疗费用在04万元的报销比例为85%;费用在48万元之间的保险比例为90%;8万元以上的报销比例为95%。在一个医疗年度内更高保险额度不超过15万元。
以湛江市大病保险为例。该市大病保险起付线为2万,2万—5万报销50%,5万—8万报销60%,8万—10万报销70%,10万以上报销80%。
医保内住院医疗费用,扣除2万免赔额后可报销80%,保额150万;20类特定抗癌药品费用,可报销80%,保额150万。覆盖了常见的淋巴瘤、头颈癌、白血病、膀胱癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌以及其他重疾大病保障。
综上所述,大病慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用。
湛江医保怎么报销
报销大病医疗保险即大病医保需要的手续如下湛江特种医疗保险:大病医保报销所需材料1)参保人身份证湛江特种医疗保险;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。
凡参加新型农村合作医疗的人员湛江特种医疗保险,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下:(1)门诊:门诊不设起付线湛江特种医疗保险,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。
城乡居民医保参保人在参保所在地的乡镇卫生院(街道社区卫生服务中心)门诊治疗,起付线20元,报销比例60%,年度累计可报销300元。
湛江医保报销流程如下: 受理,市区参保人向湛江市社会保险基金管理局医保结算科递交;县区参保人向县区社会保险基金管理局医保股递交。前台受理人员核验报销材料,当场作出受理决定。
湛江医疗保险 *** 号码是多少
1、你好,根据我的了解,现在湛江市医保局的 *** 号码是0759-3619262。
2、你可以上湛江医疗相关网,上面有这个通知出的,要去下载个申请异地医保表格,之后要去医疗保险局申报审批了才可以的,比较麻烦。
3、广州医保局 *** 是12333。白云区 *** :86435067。湛江市 *** :0759-7739701。
湛江市民保保障范围有哪些
湛江市民保保障内容包括:社保目录内住院保障,扣除2万元免赔额后更高可赔付150万,按80%进行报销;保障20种特定抗癌药品,更高可理赔150万,按80%进行报销。
湛江市民保保障包括150万基本医疗保险范围内住院医疗费用,须先经医保结算,免赔额2万,报销比例80%;150万20种特定高额药品费用,0元免赔,报销比例80%。
可报销80%,保额150万。覆盖了常见的淋巴瘤、头颈癌、白血病、膀胱癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌以及其他重疾大病保障。此外,湛江市民保还为参保人提供了特药直付服务、国内预约购药及配送服务以及其他共8大健康保障增值服务。
湛江市民保只要是参保了湛江市职工医保、城乡居民医保就能买,投保人可以为符合承保条件的本人、配偶、子女、父母及其他人买,59元/人/年,同一被保险人仅能买一份。
高额保障、全力保障“湛江市民保”每年更高保额额度为300万元,着力解决高额医疗费用,防止因病返贫、因病致贫。其中医疗自费部分,“湛江市民保”将肝癌、肺癌、乳腺癌等20种特药纳入《湛江市民保特定高额药品目录》。
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