百色市大额医疗保险文件-2024年广西城镇职工大额医疗

chkek 保险公司 2024-04-14 03:58:088

大额医疗保险报销比例

1、大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，更高支付限额为人民币15万元。

2、职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。2。

3、医保的报销比例是百分之五十五。一个保险年度多次住院的，之一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金更高支付限额为5万。

4、由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。

5、法律分析：医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。医保指社会医疗保险。

法律分析：农村医疗保险报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销30%；三级医院就诊报销20%。

普通门诊起付线为50元，报销比例为50%，年度更高支付限额65元。门诊慢性病（一类、二类）起付线为100元，报销比例为80%。

医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

大额医保超过6000元可以报销。城镇从业人员大额医疗费用补助更高支付额度为30万元百色市大额医疗保险文件，起付标准6000元百色市大额医疗保险文件；年度超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额以上部分百色市大额医疗保险文件，进入城镇从业人员大额医疗费用补助，按85%报销。

省级及省外医疗机构的起付线在800—3000元之间，报销比例为50—60%。封顶线大约在15万元左右，部分地区医疗总费用超过6万或8万元时，报销比例会相应提高。起报金额和报销比例需参照所在地区的相关政策规定。

起付线8000元百色市大额医疗保险文件：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。

医保大额是指超过普通医保支付范围的医疗费用部分，需要患者自行承担的医疗费用。

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额的医疗费用。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

大额医保是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额的医疗费用。医疗保险有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。

大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样）。

-4万元以下报销85%；4万元-8万元以下报销90%；8万元以上报销95%。

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金更高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，更高支付限额为人民币15万元。

大额医保的报销金额通常由当地医保政策规定。一般来说，各地会设定一个起付线，只有当医疗费用超过这个起付线时，才能开始享受大额医保的报销。起付线以上的部分，根据具体的报销比例进行报销。

百色市医疗保险报销范围《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》内百色市大额医疗保险文件，属于基本医疗保险基金支付范围百色市大额医疗保险文件的药品费用。经市人力资源和社会保障行政部门批准纳入基本医疗保险用药范围百色市大额医疗保险文件的定点医院自配的治疗性制剂。

大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分百色市大额医疗保险文件，大病医疗互助补充保险将报销75%。

根据相关规定百色市大额医疗保险文件，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业（以下简称企业）及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

文章来源：chkek