南京企业补充医疗保险-南京市民补充医保

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南京医保住院报销比例2024?

报销比例为55%；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；年满70周岁以上的老年人。

职工医保门诊统筹政策范围内报销比例达到50%以上；职工医保住院统筹政策范围内报销比例持续稳定在85%；居民医保住院统筹政策范围内报销比例持续稳定在70%；医保基金与医药企业直接结算率达到50%。

医保报销比例：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

比如恶性肿瘤的支付限额统一调整，还有报销比例也统一提高了，在医保改革后，特殊病种的报销比例统一提高到92%到96%了。

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南京居民医保和职工医保的区别

城乡居民医疗保险是在户口所在地缴费，同时 *** 在个人和家庭缴费的基础上给予补助。补助标准各地市不一样。

居民医保和职工医保的区别在于：参加居民医保的对象是没有工作的居民；职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等；居民医保由个人缴费；职工医保由单位和个人共同承担缴费；居民医保待遇较低于职工医保。

职工医保和居民医保的区别：缴纳主体不同。职工医保缴纳主体为用人单位和职工，而居民医疗保险缴纳主体为前述人员以外的个人；缴纳标准不同。

保障对象不同 职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括机关、企业、事业等等单位的职工；居民医保的保障对象是有城乡居民。

职工医保和居民医保的区别：缴费对象不同、缴费主体不同、缴费标准不同、报销比例不同。缴费对象不同 居民医保的参保人群是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员。

社会医疗保险中包括有大病医疗保险。医保报销住院每年都有报销的限额，目前是4倍社会平均工资。但是社会医疗保险是广覆盖低保障。实行先看病，后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。

关于南京企业办理医保的问题

1、第二十六条有条件的用人单位在参加基本医疗保险的基础上，可以建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额的4%以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经市财政、税务部门核准后列入成本。

2、南京职工医保参保流程：南京职工医保参保由单位统一申报，准备好相关材料，前往市民卡服务网点提交相关资料，按照工作人员指引办理，社保局审核其材料，材料齐全，满足条件的准予办理。

3、法律主观：南京 医疗保险 报销流程 参保登记： 单位领取社会保险登记表及医疗保险申报软件，并按要求提供相关证件和材料。

4、参保单位近期工资名册表一份；参保人员身份证复印件（外来务工另需户口复印件）首次参加医疗保险人员提供一寸红底相片。办理了单位新参保，同时办理之一次职工新增参保，社保卡要以、两个月才制号。

5、南京职工医保缴费比例：单位缴纳8%，个人缴纳2%。用人单位及职工社会保险缴费比例：职工社会保险缴费基数的确定南京市五项社会保险采用统一的缴费基数。

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