各位新生儿家长：
你们好！为了确保肇庆市新生儿能够正常享受医保待遇，友情提醒您及时给您的孩子参保缴费。
新生儿可以按规定参加肇庆市城乡居民医保和肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”（以下简称“肇福保”），但需先办理入户，（入户手续可向属地派出所或者上粤省事小程序公安户政版块了解）。
入户后，可到辖区内医保经办机构办理线下参保登记，或通过“粤医保”小程序的“新生儿参保登记”功能实现线上登记，后线上缴费。
一
参保缴费时间和标准
2024年度肇庆市新生儿城乡居民医保个人缴费标准为350元/人/年，“肇福保”个人缴费标准为150元/人/年。中途参保年度内缴费时间为2024年1月1日-12月31日。
二
参保缴费政策
经审核符合条件的新生儿在当年医保年度内可以按规定中途参加居民医保，办理参保缴费手续。新生儿可于出生6个月内在户籍地或居住地参加居民医保，其出生到参保前所发生的医疗费用给予支付；新生儿出生 6 个月内死亡无法办理户籍的，可凭死亡医学证明在父亲或母亲户籍地参加居民医保。（注：这种情况是指可能发生的医疗费用参保后可追溯报销。）
参加居民医保后，方可参加“肇福保”。
三
参保缴费方式
1、通过微信进入“粤医保”小程序，或者先关注“肇庆医疗保障”微信公众号，在主页菜单栏“医保服务”处进入“粤医保”小程序。在主页“业务办理”处，选择“新生儿参保登记”选项，按提示项目输入相关信息，上传需要的材料，提交即可。
2、“扣费渠道”处，有“自行缴纳”和“扣个人账户”2种缴费方式，自行缴纳是指参保登记完成审核通过后（一般是1个工作日，具体以各地经办审核通过时间为准），家长可以自行通过“粤省事”或“粤税通”小程序、支付宝在线为孩子缴费（流程指引如下）。如果家长是职工参保人，可选择“扣个人账户”方式，用自己的职工个账给孩子缴纳居民医保费。
线上渠道缴费指引如下：
方式一：微信打开“粤省事”小程序→“服务”→“医保”→个人参保缴费→“城乡居民医保费清缴”→选择“险种”（城乡居民医疗保险）、选择“缴费类型”（“代他人缴费”） →输入“户籍信息”的姓名、证件号码等相关信息→缴费成功。
△粤省事小程序
方式二：微信打开“粤税通”小程序→（选择“肇庆市”）→登录验证→“城乡居民社保” →“城乡居民社保费清缴” →选择“险种”（城乡居民医疗保险）、选择“缴费类型”（“代他人缴费”）→输入“户籍信息”的姓名、证件号码等相关信息→缴费成功。
方式三：在支付宝搜索“城乡居民缴费”，点击进入选择“城乡居民保险清缴”，可选“代他人缴费”、选项，按提示操作。
△支付宝平台
3、参加“肇福保”的，需致电“肇福保”项目组登记新生儿身份资料后通过对公转账形式零星参保，详见“肇福保”公众号新生儿参保指引。
肇福保对公账户：
账号名称：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司
账号：44644001040026668
开户行：中国农业银行肇庆端州支行
四
待遇享受
（一）享受时间：2024年1月1日至2024年12月31日。
（二）门诊待遇。居民医保参保人在选定的定点医疗机构发生的医保政策范围内医疗费用支付比例：一级及以下定点医疗机构60%；二级定点医疗机构55%；三级定点医疗机构50%。年度更高支付限额为230元。（普通门诊报销需提前选点，相关→肇庆普通门诊可在线为家人选点，不用再跑动了！）
（三）特门待遇。目前肇庆市纳入基本医疗保险特定病种门诊的病种56种，统筹基金每季度（或年度）更高支付限额标准实行当季度（或年度）有效、不滚存、不累计。
（四）住院待遇。一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院发生的合规医疗费用，起付线分别为400元/次、800元/次、1200元/次，报销比例分别为90%、80%、70%。
（五）异地就医。肇庆市外就医起付标准为市内同级医院的120%。按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点，未按规定转诊到市外定点医疗机构（异地自主选择就医），报销比例比市内同级定点医疗机构降低30个百分点。参保人可以选择“粤省事”“粤医保”小程序和国家医保服务平台APP进行异地就医备案。
（六）医保电子凭证激活。建议您及时激活并使用医保电子凭证，方便看病就医使用。共有三种激活途径：
微信激活方式：打开微信，关注“肇庆医疗保障”微信公众号，在【医保服务】处在线激活医保电子凭证。
支付宝激活方式：打开支付宝，搜索医保电子凭证，根据提示操作即可激活医保电子凭证。
五
“肇福保”待遇
肇福保项目组：端州信安路五路4号欢乐里大楼2层，
专线 *** ：0758-2322200、0758-2322007
肇庆医保
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来源：肇庆医保