居民医保和灵活就业的区别「如果收入有限，缴纳居民医保比灵活就业人员医保更划算」

个人是参加灵活就业人员医保？还是参加普通城乡居民医保呢？我更建议参加城乡居民医保制度。主要基于以下考虑：

1、缴费水平比较低

以今年为例，灵活就业人员医保按更低缴费基数算，一年需缴费近4000元，个人账户划入850元左右，实际进入统筹3000元出头，这3000元如果不生病报销的话，就是实实在在做了贡献。

而居民医保缴费水平是350元 。孰高孰低，一目了然。

2、住院待遇相差不大

无论是哪种医保制度，其报销规则都是分级诊疗、医院级别越高报销比例越低，是逆向选择。

以在县人民医院就医为例做一下对比，灵活就业人员报销比例87%，普通城乡居民医保是75%，相差12%。注意，这个12%的费用是指可报费用，不是总费用。

假设在人民医院住院花了10000元，实际上一般毛病用不了这么多，可报费用为8000元，两者报销差距是960元。相对于总费用而言，差距不大。

当然如果住院在省级医院，这个差距比例一般超过20%。

3、缴费年限

灵活就业人员医保缴费年限更低不能低于20年，大体一算医保最少得10万元左右；城乡居民医保一般规定超过80周岁后免缴，就算你交80年，额度也远远低于灵活就业人员。

4、综合待遇水平

灵活就业人员医保一般享受待遇：个人账户划入、普通门诊统筹、慢性病报销（需认定）、住院报销、大病报销等。

普通城乡居民医保一般享受待遇有：门诊统筹（每年250元）、慢性病报销（需认定）、住院报销、大病报销、医疗救助等。

注意一点，医疗救助一般只针对城乡居民医保，职工医保和灵活就业人员医保不在救助范围。

曾经有人统计过，假如大病费用超过10万元，综合保障下来，居民医保报销比例要超过灵活就业人员。

所以，如果经济能力有限，居民医保足矣。