淄博市城镇居民医疗保险用药目录-淄博城镇医疗报销比例

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门诊统筹报销药物清单

1、打开所在地的医保官网或者医保手机客户端，在首页菜单中选择“门诊报销”或者“个人医疗消费明细查询”。然后选择需要查询的时间段，输入相关的信息，例如医院名称、诊断疾病等。

2、系统性红斑狼疮300元/每月20%80%。1恶性肿瘤门诊放疗及化疗 10%90%。1肾移植术后抗排异4500元/每月4000元/每月10%90%。尿毒症（腹膜透析） 10%90%。2尿毒症（口服药透析） 10%90%。

3、可以统筹报销的药品有：化疗药物、慢病用药、抗生素、免疫调节剂、心理药品。化疗药物 化疗药物需要长期使用，费用相对较高。现在化疗药物成为了可以统筹报销的药品之一，为广大患者减轻了一定的负担。

4、门诊统筹可以报销的项目，具体如下：有基本诊疗项目和基本药物两大类。

淄博市医保报销目录

(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

淄博齐惠保报销范围如下：基本版：报销范围包括：住院医疗费用保障(扣除2万免赔额后可报销80%)、门诊特定高额药品保障(扣除2万免赔额后可报销80%)；升级版：(1)住院医疗：医疗保险内外保障：100万元。

普通门诊医疗待遇更高支付限额为3000元；在起付标准以上、更高支付限额以内的普通门诊政策范围内医疗费用分别按照60%、60%、50%比例支付。2024年1月起，普通门诊医疗待遇更高支付限额提高到4000元，退休人员支付比例提高5个百分点。

重疾既往症人群个人负担费用报销比例为50%； 罕见病保障：免赔额1万，保额30万，可按70%进行报销。

自付一：指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-2024年淄博医保报销比例、政策、条件、范围

淄博社保卡报销范围 企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。

淄博职工医保住院报销比例具体如下：一级及以下医疗机构报销比例：在职人员为85%，退休人员为95%；二级医疗机构报销比例：在职人员为88%，退休人员为92%；三级医疗机构报销比例：在职人员为91%，退休人员为89%。

淄博医保报销比例又分为职工医保报销比例和城乡居民医保报销比例。其中职工医保报销比例还有在职职工医保报销比例以及退休职工医保报销比例。

截至2024年，淄博市中心医院报销比例为60%。淄博市中心医院是淄博市更高级别的医疗机构之一，是淄博市医保定点医院之一。

医保诊疗项目范围和目录

1、各种输液导管和人工器官等。 诊疗项目在医保报销上又分为： 全额统筹项目：全部纳入统筹支付； 部分统筹项目：须个人先负担一定比例后，再纳入统筹范围。

2、基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。

3、医保目录范围如下：在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。

4、医疗保险诊疗项目有：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目；由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；其他诊疗项目。

城乡居民基本医疗保险报销范围

城乡医疗保险报销范围：在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。建立家庭病床发生的费用。

城乡居民基本医疗保险报销范围有门诊医疗费用报销、住院医疗费用报销、慢性病医疗费用报销、大病保险金报销。

一般来说，城镇居民医疗保险报销范围涵盖了城镇居民的住院费用、门诊费用、药品费用等。具体而言，城镇居民医疗保险报销范围主要包括以下几个方面：一是住院费用。

根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。

城乡居民基本医疗保险报销范围有：住院治疗的医疗费用，急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用，符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用，符合规定的其他费用。

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