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意外摔伤天津社保怎么报销?
天津医保意外伤害费用报销流程
1.
登记。 本人或 *** 人依据事故发生时间、地点、原因等,如实填写《天津市基本医疗保障意外伤害首诊报告卡》(附件1)。定点医疗机构将相关信息录入医保系统,并根据临床症状结合患者主诉,对不涉及第三方的意外伤害,予以办理联网直接结算;对于涉及第三方责任的意外伤害,实行全额垫付,垫付医疗费用明细上传医保系统。
2.
审核。 对涉及第三方责任的费用,市医保基金管理中心、城乡居民医保服务中心依职责采取调阅病历、查阅公安机关等有关部门事故认定书等形式,对意外伤害情形审核后,符合条件的按规定予以报销。
骨折什么情况下医保能报销?
住院医疗时医保可以报销,骨折是意外事故造成,社保是保障疾病或意外的住院医疗费用报销,门诊医疗不可报销,也没有意外伤害赔付,需要在公立二级以上医院医疗。
对于意外伤害事故,仅仅社保略显不足,个人应配置一份商业意外保险,门诊医疗和意外伤害也可以保障。
小孩骨折有医保卡可以报销吗?
不知您的孩子多大,如果是小学以下的孩子,孩子的意外和疾病,主要在医疗投入上,而且多是小毛病或小磕小碰,此类产品买个消费型最适合,一年一两百就行了。支付宝蚂蚁保险服务里面很多款,买个免赔低的,报销在2万的足以了。
如果十来岁以上孩子,再有住院的事情,多是相对重的意外(比如骨折)或疾病了,可以选择百万医疗,1万免赔,加上医保,自费也能报销。
这样像进口钢钉进口药都能包括,孩子康复更有利。至于重疾,大家都在对比返本如何合适,但其实一般未成年人投保30年返还型的产品,和买同类(同公司保障相当)的终身重疾30年头时候的退保费用不相上下。
虽说产品有更迭升级,钱有缩水,但30年后再买的费率要比小时候贵3倍,而且要重新计算观察期。所以我一般建议小孩子选择一款病重比较丰富(70种以上就基本和香港比较好的水平相当)的,到孩子大了两种选择:意义不大了可以退掉,尚有价值的,再补充一些即可。
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