农村合作医疗意外险怎么报销农村新农合意外险有哪些具体条款？

chkek 意外保险 2025-03-20 17:38:05133

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于农村合作医疗意外险怎么报的问题。我们在日常生活中经常会搜索农村合作医疗意外险怎么报销，因此，小编特意整理了3个与农村新农合意外险有哪些具体条款？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

农村新农合意外险有哪些具体条款？
2024新农合意外险去哪里报销？
农村合作医疗30元意外险怎么报销？

农村新农合意外险有哪些具体条款？

　新农合意外伤害保险是农民的基本保障制度，并且对保险责任内发生的意外事故给予规定的赔偿，并且和商业意外保险不冲突，市民可以根据所需购买全面的意外伤害保险。　　

保险责任：　

　（一）参保人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，按该参保人的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，对该参保人的责任终止。　

　（二）参保人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按约定的该参保人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。　　

（三）对每一参保人给付的保险金以本约定的该参保人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该参保人的保险金额时，对该参保人的保险责任终止。

2024新农合意外险去哪里报销？

参保人员到合作医疗点就医;

凭处方和检查到门诊住院处缴费,先要自己付款,或者到新农合窗口办理出院登记,治疗期间,自己支付治疗费用;

看病结束后,拿医疗证,身份证,户口本发票到新农合窗口审核,报销,领取报销款;或者治疗结束后拿出院证明,住院发票,医疗证,身份证,户口本,到新农合窗口审核,报销并领取报销款。

因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录，对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。

经调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分项目外责任。

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的医保患者，应有县人民医院出具证明在前往行政服务中心开具转诊证明后入住。

出院后，由参保人或家属带医药费原始发票（复印件无效）、住院医药费明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医保卡、户口簿、经办人身份证到县行政服务中心医保报销医药费用

新农合意外险报销流程

报销所需资料：

1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程：1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。