单位意外险如何报销的 单位意外险一年报销多少?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于单位意外险如何报销的问题。我们在日常生活中经常会搜索单位意外险如何报销的,因此,小编特意整理了3个与单位意外险一年报销多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 单位意外险一年报销多少?
  2. 单位给员工买的意外险怎么报销?
  3. 职工意外险怎么报销?

单位意外险一年报销多少?

意外险的报销比例和投保人员的伤残程度有关,其报销比例规则如下:   

1、完全丧失自主生活能力,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的,赔付比例为100%;   

2、四肢中有两肢各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失,或十指缺失的,赔付比例为75%;   

3、四肢中有一肢三大关节机能永久完全丧失;双耳听觉永久丧失;十手指机能永久完全丧失;十足趾缺失的赔付50%; 4、一目失明;一肢肿有两关节机能永久完全丧失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久缩短5公分以上;语言机能、十足趾机能永久完全丧失的赔付30%。   

具体赔付比例以实际情况为准。

单位意外保险,也称为团体意外保险,一年报销更高为意外医疗保额。团体意外保险主要有两个方面责任,其一是意外伤害保障,按监定后伤残等级确定赔付比例,更高为伤害保额。

其二是意外医疗费用报销保障,公立二级以上医院,社保目录之内,门诊或住院医疗费用报销,更高为保额。

单位给员工买的意外险怎么报销?

1.报案:被保险人发生保险事故后,需要通知意外险的承保保险公司进行报案,比如可以拨打保险公司的 *** 热线进行报案,或者也可以由公司向保险公司进行报案登记,一般是建议在发生保险事故后的48小时内报案;

2.准备报销材料:根据保险公司要求准备好报销材料,比如申请意外医疗费用报销一般需要准备门诊病历本、门诊发票、意外事故证明、出院记录、出院诊断书或疾病诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单以及CT、超声、心电图等检查报告,此外,如果可以报意外门诊的,则还需准备门诊发票;

3.提交报销材料:被保险人出院后,提交报销材料给保险公司;

4.审核:保险公司审核员会对报销材料进行审核,并确定报销方案,比如意外医疗费用报销一般是需要先扣除已经用基本医保和其他的医疗保障已经报销过的医疗费用,以及意外险规定的免赔额后,才能按照保险合同约定进行报销,一般是可以报销100%,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也能报销65%-85%左右;

5.调查:若保险公司认为案件有异常,比如刚投保不久便出险、出险金额巨大等,那么保险公司一般还会进行调查;

6.签批:若案件无异常,则保险公司审核员会上报审核结果和方案,并由专人签批;

7.理赔:保险公司通知被保险人或受益人领取报销金,一般可以直接将报销金打入被保险人或受益人指定的银行账户中;

8.结案:保险公司理赔完毕,予以结案。

公司买的意外险报销流程是:

1、公司员工发生保险事故后,由个人或者其所在公司及时向保险公司进行报案登记,避免因报案时间太晚而影响理赔。

2、在保险公司的协助下,员工个人根据不同的保险事故准备好对应的理赔资料,如因意外事故产生的医疗费需要申请理赔的话,需要准备医疗费清单、发票、门诊病历记录若有住院的需要住院小结、意外事故证明以及个人身份证明。若是涉及到伤残和身故的,还需要死亡证明、销户证明、火化证明相关的,伤残是需要有伤残鉴定的。

3、员工个人或者公司将理赔资料提交到保险公司,等待保险公司的审核。

4、对于属于保险责任范围内的意外事故保障,保险公司会按时给付保险金,一般是7个工作日可以给付到位。如果不属于保险责任范围内的,保险公司会告知拒赔原因。

职工意外险怎么报销?

职工意外险是指在职工发生意外伤害时,由保险公司按照保险合同中约定的条款和责任,向受伤职工或其它受益人给付一定数额的赔偿金。

报销时,受伤职工首先要将医疗费用凭证提交到当地社保部门,由社保部门进行核查,核实无误后,按照保险合同中的规定,作出赔付决定。

接着,受伤职工应向保险公司提供赔付所需的相关资料,如身份证明、银行卡、账号等,然后由保险公司对赔偿金进行支付,赔偿金会按照银行卡支付,也可以通过支付宝支付。

职工意外险报销流程主要分为以下几步:
1.投保人和受保人准备好相关的证件。职工意外险报销时,一般要求投保人提供被保险人的身份证明、就诊医院的就诊病历等相关证件。
2.联系保险公司或者投保机构,并向他们提出报销申请。
3.保险公司或投保机构根据投保单上所规定的条款,进行审核。
4.如果审核通过,保险公司或投保机构会将赔付款项支付给受保险人或受保险人指定的收款人。
5.受保险人按照保险公司或投保机构的要求,准备相关的发票及其他证明文件,报销完成。

职工意外险报销需要遵守相关的报销规定,一般有以下步骤:
1. 将发生在职工意外险事故后,经诊断后需要报销的医疗费用,如发票、收据、病例、住院凭证等等,提供给保险公司。
2. 保险公司根据投保单上的保险信息,对报销的材料进行审核并进行确认。
3. 保险公司根据审核结果,将报销金额支付到投保人指定的账户中。
4. 投保人根据报销金额,将费用支付给医疗机构,完成报销流程。

职工意外险报销一般流程如下:
1. 在发生意外伤害事故时,受伤职工应立即向所在单位报告,并将收集的有关证据(例如:医疗单据、照片等)存档;
2. 该单位要根据申请人提供的有关资料,进行审核。审核通过后,单位会形成保险理赔材料并交付职工;
3. 将职工保险理赔材料和相关证明材料递交至保险公司,保险公司会按约定规则对赔款进行审核,根据审核结果进行赔付;
4. 保险公司审核通过赔付后,职工可根据保险合同和赔款清单去保险公司领取赔款;
5. 将领取的赔款由职工本人报销或者由单位代为报销(报销方式根据不同单位有所差异)。

到此,以上就是新保网小编对于单位意外险如何报销的相关介绍了。希望这些关于单位意外险如何报销的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 单位意外险如何报销 报销 保险公司 意外险

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