大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于意外险责任免除条例的问题。我们在日常生活中经常会搜索意外险责任免除条例最新,因此,小编特意整理了2个与保险责任免除条款是什么意思?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
保险责任免除条款是什么意思?
1、在法律规定和合同约定条款中。责任免除是指保险公司对某些特殊风险造成的损失不承担赔偿责任,并明确说明了哪些风险事故造成的财产损失或人身伤亡与赔付方的责任无关。简单来讲就是由于不可抗力造成的损失、被保险人的过错造成的损失以及保险条款事先申明的范围以外的损失,即使在保险有效期之内,保险公司也不予赔偿。
2、有些责任免除事由。是本来就不在保险公司承保的范围,为了避免误解,所以在保单中特别予以约定不属于责任范围,主要包括违法行为,战乱、自然灾害等不可抗力,高危运动,先天、遗传及精神疾病等内容。
3、在保险人愿意承担的风险之内。通过责任免除条款的约定,可以将一些不可控的风险予以排除,对保险责任承担的范围予以再次限制。.
根据我国《保险法》第18条的规定:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明,该条款不产生效力”。
保险责任免除条款是指在保险合同中规定的一些具有明确条款的情况下,如果事故发生就无需承担赔偿责任的一种条款。
通常情况下,这些免除责任的情况是在保险合同中明确规定的,例如携带药品乘坐飞机时发生意外,而保险合同中明确规定乘坐飞机时未携带药品的情况下免除赔偿责任。
因此,在购买保险时,应该仔细阅读保险合同,了解相关的规定,以避免保险责任免除条款的影响。
保险责任免除条款是指在保险合同中对保险人的赔偿责任作出限制或排除的规定。
该条款中约定的免责责任属于保险人和被保险人之间约定的责任范围,可以减轻保险人的赔偿责任。
但被保险人在选购保险时需注意,如果过于依赖保险责任免除条款而忽视其他条款,就可能导致保险理赔时出现纠纷。
因此,在购买保险时,需仔细了解各种条款的内容并且审慎选择。
个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?
你好,我是化险为易,多年保险狗。个人意外险怎么赔付?一般意外险分为意外伤害和意外医疗两部分,分两种赔付方式。什么情况下不赔?一般就是免责条款以内的东西都不赔!
意外医疗怎么赔付?
先说一下意外医疗,意外医疗一般是意外险的附加险,它是指因为意外,受伤以后产生的医疗费用报销,你比方说,李四买了100万的意外险,附加了10万的意外医疗险,那么如果说李四,因为意外事故,导致住院了,医疗费花了5万,那么李四出院以后,先用保报销,剩余的部分可以一般可以使用意外医疗全部报销。
一般意外医疗会有一定的免赔额,或者是赔付比例。也要求我们要看清楚更好是零免赔和100%赔付比例产品
意外伤害怎么赔付?
意外伤害保险,就是传统意义上的意外险了,是指因为意外导致的身体残疾或者身故而得到保险公司一定金额的的赔偿。
还拿上面的李四为例子,如果李四受伤出院以后,身体不能恢复到正常水平,经过伤残鉴定后达到了5级伤残,那么这份意外险除了报销的医疗费后,还要再对伤残等级进行赔付,5级伤残赔付保额60%,也就是60万元。(10级-1级伤残,比例分别是10%-100%保额,全残=身故)。
什么情况不赔?
什么情况下不赔,那就是意外险的免责条款了,每家公司的意外险免赔条款不同,有一定的差异,不过意外险在购买的时候都会有把免赔的范围给明确的标示出来,通用的免赔有:比方说酒驾、毒驾、违法行为导致的意外等,还有主是一般意外险不保猝死。
我是化险为易,多年保险狗,关注我,和你一起走出保险套路!
意外险理赔意外险理赔
1.拨打报案 ***
理赔服务人员将向您询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警 *** ,紧急情况下请您先拨打报警 *** 。
2.事故勘察和损失确认
在您的协助下,我公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外 *** 人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
3.提交索赔材料
请根据我公司书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,我公司及时对您提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下我公司将及时通知您补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下我公司将及时进行调查核实。
4.赔款计算和审核
在您提交的索赔材料真实齐全的情况下,我公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。
5.理赔款项支付
保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。
至于什么情况不赔,每家公司都会有自己的理赔标准无法详述
谢谢你这是个很好的问题!
很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险,前些日子因扭了腰不能行动,去医院检查治疗花了6万多,后申请理赔被拒赔,给我来电咨询应该怎么申诉…
我帮她做了全面疏理后她才释然,借助这个案例分析我想能帮助你深入了解意外险和理赔条件:
1、我确认了客户的意外险保单是否每年续保在有效状态中?(是的)
2、确认意外险保单是否买的综合意外产品?(是的)
所谓的综合意外险基本含括了任何突发、外来原因导致的人身伤害(身故、残疾、门诊及住院治疗费用的报销),如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了。
3、住院病历大夫开具的诊断证明是不是外伤?
客户说有,经 *** 人审查还找大夫改过几次,确认可以理赔才申请的。
问题的关键点来了:我让客户把住院病历发我看了,在病历主页描述是:“病人三天前腰扭伤,腰痛不能行走,经医院扫描检查显示有《腰椎管狭窄症》入院”。大家看到这里是否睁大了眼睛呢?拒赔的理由也正是这一段大夫的描述!
4、那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医,检查结果证明她是早有腰部疾病,只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情。不属于意外责任(因为扭腰不会导致腰椎管狭窄症,而是需要一定的时间积累才会形成这种疾病)因此、保险公司给出了拒赔的通知。
5、结论:意外险,顾名思义是保意外,突发的,外来的,非本意、非疾病导致人身的损害;
案件中客户受伤是因疾病病因造成,故不属意外险理赔范围。
到此,以上就是新保网小编对于意外险责任免除条例的相关介绍了。希望这些关于意外险责任免除条例的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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