农村合作医疗能报销意外险吗多少钱 意外住院农村合作医疗报销吗?

chkek 意外保险 303

大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于农村合作医疗能报销意外险吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索农村合作医疗能报销意外险吗多少钱,因此,小编特意整理了4个与意外住院农村合作医疗报销吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 意外住院农村合作医疗报销吗?
  2. 农村合作医疗保险包含意外险吗?
  3. 合作医疗意外险包括哪些范围?
  4. 为什么合作医疗不能报销摔伤住院?

意外住院农村合作医疗报销吗?

意外摔伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。

发生意外住医院农村合作医疗保险是可以报销的。我们在平时生活中,常常会出现一些意想不到的意外事故,造成身体上的伤害,走路干农活做家务的过程中稍不注意就会摔坏身体,这样的情况下必须要去医院看看的,只要是按规定时间交了农村合作医疗保险费,看病就可以直接报销一部分医药费

意外住院农村合作医疗报消吗?

这个意外住院我听说好像不报消的,合作医疗报消的都是正常生病产生的费用,而意外住院产生的费用好像不报消,像车祸啊,不是生病产生的费用是不报消的,具正策是怎么回事我不了解,所以你还得去相关部门咨询,此回答仅供参考。

农村合作医疗保险包含意外险吗?

不包含。 新型农村合作医疗是指由 *** 组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和 *** 多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和 *** 资助的方式筹集资金。 新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。

合作医疗意外险包括哪些范围?

意外医疗保险范围一般包含以下几个方面:

  1,意外伤害,像意外身故,残疾和烧伤;

  2、意外医疗,像医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用;

  3、住院医疗;

  4、手术费补偿。不同的意外险产品条款不同,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿,有的则包含因疾病引的住院费补偿。

合作医疗是社保医疗保险中的一种,只有意外住院医疗费用可以在报销范围之内,门诊医疗费用是不报销的。社保是基本的医疗保障,有一定的报销范围,社保目录之内按一定的报销比例,目录之外也是不报销的。建议配置一份综合意外伤害保险,完善保障。

为什么合作医疗不能报销摔伤住院?

楼主说的合作医疗应该指的是新农合,新农合意外伤害是可以报销的,但是有一种不在报销范围内就是第三方造成的意外伤害。

举几个常见的例子,两辆车子发生碰撞就属于第三方意外伤害。如果你自己骑自行车或者电动车自己摔倒了这就在报销范围内。一般新农合对于意外伤害报销比例大概在20%到30%之间,这个比例远小于因病发生的医疗保险。

一般发生意外伤害去医院时,医院诊断证明非常重要,你一定要把自己意外伤害情况和医生讲清楚,否则可能报销不了的。当你出院时把相关材料都带好,例如住院诊断证明、发票、费用清单等等,出院时医院会给你一张新农合意外补偿登记表,这个表是空白的并且很重要。上面需要填写你的基本信息,意外伤害的经过,还要村居委会和镇级部分审核意见。当你把信息填好后去户籍所在地的村居委会签字盖章,再去镇一级签字盖章,最后就可以带着相关材料去县农合报销中心办理报销手续了。

楼主说的摔伤如果是自己意外摔伤,没有其他人为因素在内是可以报销的。楼主可以看一下医院诊断证明是不是有误,再去相关部门咨询一下,情况属实一定会给予报销的。

普通的摔伤住院应该可以报销。见到了两个相关案例:其一是一农妇乘坐儿子的摩托车摔伤,住院花费7万多,新农合报销6万多;另一个案例是一民工骑车与另一民工相撞,报案属于交通事故,新农合不能报销。

农村合作医疗能报销意外险吗多少钱 意外住院农村合作医疗报销吗?


新农合的报销分为普通门诊报销、住院报销、特殊慢性病报销、大病补偿等报销形式。每一种报销都有特定的要求,例如:门诊报销限定在镇(街道办)村(居委会)两级医疗机构,有些地方更高限额120元/人/年;特殊慢性病报销要求是规定的长期慢性病病种、住过院且办理了慢性病登记、有本,能够享受到1000元至3000元的慢性病补贴;大病补偿也有相应的病种要求。这里的重点是住院报销:

农村合作医疗能报销意外险吗多少钱 意外住院农村合作医疗报销吗?


首先,摔伤不能是有第三方责任的事故。如上文的案例,他人过错造成的交通事故就不能享受新农合报销。

其次,新农合报销有个“起付线”的要求。并不是所有的住院都可报销,只有花费超过起付线才可以报销。比如,某地规定住院报销的起付线是1000元,如果小的伤害住院花费不超过1000元,新农合就不能报销。

再次,新农合报销针对“合规费用”。在新农合的系统内,住院的一些花费并不报销;至于“合规费用”,现在都是电脑系统识别,很少有人为操作的可能,公平但外人也说不清楚。

目前,所知的不能报销的原因就这三种,是否有其他规定就不得而知了。如果有人清楚,可以交流一下。


欢迎关注“四时农谚”,探讨更多乡村话题!

到此,以上就是新保网小编对于农村合作医疗能报销意外险吗的相关介绍了。希望这些关于农村合作医疗能报销意外险吗的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 农村合作医疗能报销意外险吗 报销 新农 合作医疗

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~