自己骑车摔倒可以报意外险吗多少钱 上班路上自己骑车摔倒算不算工伤?

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  1. 上班路上自己骑车摔倒算不算工伤?
  2. 下班途中自己骑车摔倒可以找公司理赔吗?
  3. 自己摔倒骨折医疗保险怎么报销的?
  4. 骑电动车摔倒农村合作医疗报销吗?
  5. 医保可以报销意外摔伤吗?

上班路上自己骑车摔倒算不算工伤?

1、《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 2、该条例第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:   (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;   (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;   (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 3、所以,你朋友不属于工伤。  

根据工伤保险条例规定,职工在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故,是可以认定工伤的,但职工在骑自行车,自己不慎摔伤,不属于认定工伤的范围,不能认定工伤。

交通事故认定工伤,必须出具交警部门出具的责任认定书,否则社会保险部门不予受理。由职工自己造成的伤害,是不能认定其他人的责任的,也就无法认定工伤。

上下班途中发生交通事故,且本人在交通事故中承担非主要责任的才可以认定为工伤。你的情况要看是否报警,交警对事故责任如何认定,如果符合法律规定是可以申请工伤认定依法享受工伤待遇。否则,不能认定为工伤。

不能认定为工伤,不代表你不享有任何权益。劳动者生病或非因工受伤,依法享受医疗期,医疗期内单位不能解除劳动关系,根据本人连续工作年限和在本单位的工作年限,用人单位依法应支付病假工资,另外社保正常缴纳。若因用人单位未依法缴纳社保,导致您自费医疗的,医保可报销范围内可要求用人单位赔偿。

下班途中自己骑车摔倒可以找公司理赔吗?

下班回家途中自己摔伤属于工伤,可以找公司报销医药费(《企业职工工伤保险试行办法》工伤范围第9点:在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤)。工伤范围认定:我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》对工伤的范围作了明确规定。

职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤,其范围为:

1、从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。

2、经本单位负责人安排或者同意,从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。

3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。

4、在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经之一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

5、因履行职责遭致人身伤害的。

6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。

7、因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。

8、因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发性疾病造成死亡或者经之一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

9、在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。

(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;

(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;

(三)从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;

(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

(上下班途中受伤指的应当是在合理时间、路线上发生的,且非本人主要责任的交通事故。)

10、法律、法规规定的其他情形。

自己摔倒骨折医疗保险怎么报销的?

交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销。

摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。

骑电动车摔倒农村合作医疗报销吗?

骑电动车摔倒住院的话,农村合作医疗应该可以报销的,原因是主观上,你不是故意的,谁还故意摔个跟头不是。但是要去县级人民医院,县级中医院,镇卫生院,报销比例有所差异。

如果主观是故意的,如服毒,自残等人为事故,住院的话,合作医疗是不能报销的。

医保可以报销意外摔伤吗?

对于意外伤害可以报销的和不能报销的,主要有以下几种情况,以供大家参考。

一、4种意外伤害可报销

根据《办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报销范围:

1、参保人在无责任人情况下发生的;

2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;

3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;

4、其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。

二、交通事故伤害是不能报销的

如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用是不予报销的:

1、除以上规定第二、三项外,应当由责任人负担的;

2、在境外发生的医疗费用;

4、应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;

4、是机动车道路交通事故;

5、实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;

6、应由公共卫生负担的;

7、有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等。

此外,参保人发生意外伤害,自事故发生之日起1年内未提出待遇支付申请的,社会保险经办机构将不再受理此案件。因案件诉讼或侦破等,能提供有关部门证明的除外。

到此,以上就是新保网小编对于自己骑车摔倒可以报意外险吗的相关介绍了。希望这些关于自己骑车摔倒可以报意外险吗的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 自己骑车摔倒可以报意外险吗 工伤 报销 伤害

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