美国商业医疗保险发展 美国商业医疗保险模式的优缺点

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本文目录一览：

• 1、美国医疗保险制度
• 2、美国商业医疗保险是如何运行管理的
• 3、为什么在美国看病很贵
• 4、中美健康医疗保障体系的比较(二)

美国医疗保险制度

类型差异：中国的医保制度主要是社会医疗保险，而美国的医保制度以商业医疗保险为主。 覆盖范围差异：中国的医保主要覆盖一般收入群体，而美国的医保则主要服务于高收入人群。 筹资方式差异：中国通过法律强制规定参保并缴费，而美国的医保制度基于自愿缴费。

美国的医生通常有自己的诊所，但也会挂靠在某些医院。他们每周大约有三天在诊所工作，两天在挂靠的医院。美国的医保体系相当完善，除了牙科和部分眼科手术外，大部分医疗服务都覆盖在医保范围内。留学生购买医疗保险后，可以享受免费医疗。

与强制性的医疗保险制度相比，美国的非强制性医疗保险制度有其一定的优势。因为强制性的医疗保险制度一般将保险费包含在国民所纳的税当中，这样无形中就加重了国民的财政负担。而市场化运作的非强制性美国医疗保险制度由于其具有的非强制性，所以人们可以根据自身的情况考虑自己在医疗保险项下的支出。

美国医疗保险制度是一个复杂且多元化的体系。它主要由两大类型构成：公共医疗保险和商业医疗保险。公共医疗保险部分，主要包括Medicare、Medicaid等项目。Medicare主要针对65岁及以上老年人、残疾人士提供医疗照顾，而Medicaid则面向低收入人群提供医疗救助。

美国医疗保险体系深度理解：体系特点与问题：非全民健康保险：美国是发达国家中唯一没有实行全民健康保险或国家卫生服务制度的国家。高昂医疗费用：美国人均医疗费用是其他发达国家的两倍，被称为“病不起”的国家。

美国差别价格共同分担。目的不同中国全民医保改革公立医院减轻居民的医疗费用负担。美国正建立 *** 补贴下的公司、私混合性医疗保险。相同之处：相同的主体都是以 *** 为主体。相同的作用都是降低医疗费用，扩大保障范围。相同的支付模式都是以第三方支付。

美国商业医疗保险是如何运行管理的

1、注重品牌战略。美国 保险公司 在产品 开发的过程中，为了加强 公司形象 、稳定并扩大 客户群体 ，往往十分注重主险业务的推广宣传，同时还十分注重主险业务的 外部效应 。在一定程度上，美国保险公司在品牌确立 初期 常常放弃一定的利益要求。（2）保证产品可运行的长期性。

2、二）扩大医疗保险范围。包括使联邦医助（Medicaid）覆盖65岁以下，收入在贫困线5倍以下的人口；对收入在贫困线4倍以下的人提供补助以购买医疗保险；要求所有个人和一定规模的企业购买和提供医疗保险，否则将受罚款。

3、二是卫生行政部门直接参与医疗服务的计划、 管理、 分配与提供， 医疗94J I NGYI NGGUA NLIZHE ［经营管理者］保险基金往往通过全额预算下拨给 *** 举办的医疗机构，或是通过合同购买民办医疗机构、 私人医生的医疗服务。三是向全体国民提供免费或低收费的医疗服务。

4、主要可以报销被保险人因为实行手术而支出的医疗费用；特种疾病保险，主要可以保障被保险人罹患特定疾病而运行理赔，一般为定额给付；其他商业医疗保险。

5、商业医疗保险合同，除了具有一般的法律特征之外，还具有自身独有的特征。保障性医疗保险合同的保障性表现在保险合同双方当事人，一经达成协议，保险合同从约定生效时起到终止时的整个期间，投保人的医疗风险都受到保险人的保障，投保人患病所致医疗费用支出一旦发生，保险人必须承担经济赔偿或给付保险金义务。

6、医疗保险机构是医疗保险活动的监督管理者。医疗保险机构通过对医疗服务提供者和被保险人进行监督和管理，避免或尽可能减少违规行为的发生，从而可以保证医疗保险基金的收支平衡，保障医疗保险系统的正常运行。医疗保险机构的性质医疗保险从总体上讲是一种社会公益事业，而不是一种商业性的经济活动。

为什么在美国看病很贵

1、美国医疗费用高昂的原因多样。首先是医生的薪酬，美国医生平均年薪约为30万美元，而日本医生的平均年薪仅为一千万日元。其次，美国大医院医生承担科研和教学任务的比例较高，因此医生数量较多。尽管美国在医学创新方面领先，但手术技术未必处于世界顶尖水平。美国药品价格高昂，FDA被批评为操纵药品价格的黑帮。

2、明确答案：在美国，看病很贵的主要原因包括商业医疗保险制度、高昂的医疗成本、以及医疗资源分配不均等因素。详细解释： 商业医疗保险制度 美国实行的是商业医疗保险制度，医疗费用由保险公司和个人共同承担。保险公司需要盈利，因此会收取较高的保费。

3、高昂的医疗费用是美国医疗体系的一大特点。在美国，无论是诊断、手术还是药物，每项医疗服务的价格都相当昂贵。一项简单的检查可能需要几百美元，而一次手术则可能高达数万美元。药物费用同样惊人，一些抗癌药物的价格甚至让人望而却步。除了直接的医疗费用，患者在海外就医还需要考虑住宿、交通和生活费用。

4、美国医疗常识美国医疗贵，属于“看病穷三代，急诊毁一生的级别在美国正常看病是要预约的，比如牙疼，起青春痘这种，自己去医院是看不了病的。美国医疗费用贵么？费用应该取决于地区，医院和病情3个因素，一般来说：X光可能上百，救护车叫次基本1000刀，住院1周看具体情况，1-2万刀最常见。

5、美国的医疗费用高昂，急诊费用更是如此，有时甚至被形容为“看病穷三代，急诊毁一生”。 在美国，即使是普通看病也需要提前预约，例如治疗牙齿或清除青春痘等，不能直接去医院。 医疗费用因地区、医院和病情不同而有很大差异。

6、美国医疗费用昂贵的因素主要涉及以下几个方面： 医疗费用普遍较高 美国的医疗服务价格之所以居高不下，部分原因是私营医疗机构主导了市场。这些机构需要支付给员工的工资、医疗设备的维护费用等运营成本都很高，这些开销最终都转嫁到了患者身上。

中美健康医疗保障体系的比较(二)

世界健康医疗保障体系大致分为三类：英国和澳大利亚的国家保障型、德国、中国和日本的社会保障型，以及美国的商业保险保障型。国家保障型以英国和澳大利亚为代表，覆盖广泛，医疗服务提供方主要是国家或公共机构，无需额外购买商业保险，除非需要私人医疗服务。

第二种类型是社会保障型健康体系，以德国、中国和日本为代表，覆盖大部分职工和居民，允许居民根据自身需求补充部分商业健康保险。第三类是商业保险保障型体系，以美国为代表，商业健康保险扮演着重要角色， *** 医保主要保障老人、儿童和低收入人群，商业医保则提供更全面的保障，占据主导地位。

从癌症五年存活率的数据来看，中国医疗水平与美国的差距较大，落后多年。 中美在癌症五年整体存活率上存在显著差异，美国为66%，而中国仅为30%。 以肺癌、乳腺癌和前列腺癌为例，中国的存活率远低于美国。

特点：提供高额医疗保障，用于弥补因疾病治疗产生的高额医疗费用。通常具有高额的保额和广泛的保障范围，可作为重疾险的补充险种，进一步减轻患者的经济负担。综上所述，中美联泰大都会健康随心II（终身）重疾险通过提供多种可附加或组合险种的选择，为消费者提供了更加全面和个性化的保障方案。