梅州市城乡居民基本医疗保险暂行办法 2024年梅州城乡居民医保网上缴费指南

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本文目录一览：

• 1、梅州市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗费报销管理办法
• 2、梅州市城乡居民基本医疗保险暂行办法
• 3、梅州市新生儿医保报销比例
• 4、梅州医保一次性补缴政策
• 5、梅州社保缴费基数和比例是多少
• 6、梅州医保报销比例

梅州市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗费报销管理办法

1、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算，一年内更高支付限额为50000元。超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊包括：恶性肿瘤的放、化疗；慢性肾功能衰竭的腹膜透析血析；器官移植的抗排异治疗；白血病；再生障碍性贫血。

2、职工医保：一年医保年度内，特殊病种门诊起付线为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线同样为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例也与普通住院待遇相同。

3、准备报销材料 基本医疗保险门诊特定病种鉴定表或门诊特定病种待遇证：这是证明你符合特殊门诊报销条件的重要文件。 医疗费用收费收据：这是你实际支付的医疗费用的凭证。 医疗费用明细清单：详细列出了你的医疗费用项目，用于核对和报销。

4、法律分析：如果参保了特殊疾病门诊，报销的比例是：职工医保，一年医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保，一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

5、年特殊病种门诊报销规定如下：经国家药品监督管理部门批准，确诊为特殊病种的患者，可以在认定的医疗机构就诊，按照有关规定报销费用。符合规定的大病、慢性病，患者在门诊治疗，也可以按照住院进行一定的报销。这样可以减轻患者的经济负担，也方便患者定期复查和治疗。

梅州市城乡居民基本医疗保险暂行办法

1、个人：无需缴纳个人缴费缴费基数养老保险缴费基数（灵活就业人员）2924元~20268元医疗保险缴费标准2024年度梅州城乡居民基本医疗保险缴费额度每人每年为280元，补充医疗保险为每人每月13元（其中单位8元、个人5元，划入个人账户），单位退休人员医疗保险缴费基数是6638元。

2、梅州医保报销比例如下：职工医保的住院报销比例：（1）住院费一千三百元至三万元之间的为85%；（2）三万元至四万元之间的报销比例为90%；（3）四万元至十万元之间的报销比例为95%；（4）十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

3、超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊包括：恶性肿瘤的放、化疗；慢性肾功能衰竭的腹膜透析血析；器官移植的抗排异治疗；白血病；再生障碍性贫血。以上5病种年度内门诊医疗费用视作一次住院医疗费用。

4、梅州市农村医疗保险报销办理所需材料如下：基本材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。门诊报销材料：门诊发票；合作医疗证历本。住院报销材料：住院发票；合作医疗证历本；费用明细清单；出院小结；其他相关证明。门诊特殊病报销材料：门诊发票；特殊病种合作医疗证历本。

5、根据《梅州市职工基本医疗保险和生育保险办法》，对于在该办法实施前达到法定退休年龄且累计缴费年限不足的参保人员，可以选择按月缴费或一次性缴费至20年，且梅州市实际缴费累计满10年后不再缴费，从而终身享受退休人员职工医保待遇。

6、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）更高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：如住的是三级医院。

梅州市新生儿医保报销比例

梅州市新生儿医保报销比例：到医院的门诊、急诊看病后梅州市城乡居民基本医疗保险暂行办法，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%梅州市城乡居民基本医疗保险暂行办法；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

梅州医保报销比例如下：职工医保的住院报销比例：（1）住院费一千三百元至三万元之间的为85%；（2）三万元至四万元之间的报销比例为90%；（3）四万元至十万元之间的报销比例为95%；（4）十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。是年满70周岁以上的老年人。

梅州医保一次性补缴政策

1、选择一次性缴费的人员，则需以办理一次性缴费时梅州市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按职工医保用人单位费率6%缴纳至规定的缴费年限。缴费达规定年限后，同样需按规定办理职工参保人员身份转换手续，终身享受退休人员职工医保相关待遇，并按规定计发个人账户。

2、梅州市职工医疗保险缴费年限如下：社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年，女20-25年（地区不同，规定有别），才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时，未能达到规定的医疗保险缴费年限，按现行规定，可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。

3、四）本通知执行之日前，根据国家和省、市有关政策解决的困难企业纳入职工医保的退休人员，已一次性趸缴医疗保险补偿金的退休人员，视作达到规定缴费年限，不再缴费。

梅州社保缴费基数和比例是多少

梅州市的社会保险缴费基数上下限设定为1885元至11289元。其中，养老保险部分，个人需按缴费工资的8%进行缴纳。这意味着，如果按照更低基数1885元来计算，养老保险的个人月缴费额为150.52元；而若以更高基数11289元作为缴费基数，则个人需缴纳9012元。

个人交社保大概要1088元左右一个月，单位帮忙交社保，个人只需要缴纳322元左右一个月。梅州社保缴费新消息：（1）以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例参考：养老保险费：单位缴纳20%，个人缴纳8%。失业保险费：单位缴纳2%，个人缴纳1%。医疗保险费：单位缴纳8%，个人缴纳2%。

年社保基数在不同地区有所不同。一般来说，社保基数是根据当地上一年度在岗职工平均工资的60%～300%来确定的。例如，在广东的梅州，2025年度职工医疗保险的缴费基数上限为20931元/月，下限为4186元/月。而在汕头，职工基本医疗保险缴费工资基数上限为20247元，下限为4037元。

梅州医保报销比例

1、梅州医保报销比例如下：职工医保的住院报销比例：（1）住院费一千三百元至三万元之间的为85%；（2）三万元至四万元之间的报销比例为90%；（3）四万元至十万元之间的报销比例为95%；（4）十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

2、首先梅州农村医保在广州住院的话，是一级医院的新农合的起付线为300元，报销比例为65%。其次梅州农村医保在广州住院的话，是二级医院的新农合起付线为400元，6000元以下能报销65%，6000元以上能报销80%。

3、在梅州，城乡居民大病医保的报销比例根据自付费用的累计情况而定。若参保人在城乡居民医保基本支付后需个人自付费用，当年度累计超过12000元以上部分，可享受大病保险按60%比例的补偿。若年度累计超过60000元以上部分，则可享受大病保险按70%比例的补偿。补偿总额度方面，年度补偿累计更高限额为150000元。

4、梅州城乡居民大病医保报销比例根据自付费用的累计情况而定，具体如下：当年度累计自付费用超过12000元以上部分：可享受大病保险按60%比例的补偿。当年度累计自付费用超过60000元以上部分：可享受大病保险按70%比例的补偿。此外，年度补偿累计更高限额为150000元。

5、报销比例和限额与医保内住院医疗费用报销相同，即1万至2万部分定额补助五百，2万至3万部分定额补助八百，3万至8万部分报销50%，8万以上部分报销70%，限额八十万。医保外指定病种等治疗用药报销：报销医保外的指定病种等治疗用药费用。扣除2万免赔额后，报销比例为50%。报销限额为七十万。

6、法律分析：报销比例更高90%。异地医保报销的条件，已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

今天的梅州市城乡居民基本医疗保险暂行办法介绍就到此为止，感谢你抽时间阅读。如果你还想了解更多关于2024年梅州城乡居民医保网上缴费指南或梅州市城乡居民基本医疗保险暂行办法的内容，别忘了在本站继续查找哦。