不属于医疗保险可支付范围 不属于医疗保险的是

今天为大家带来关于不属于医疗保险可支付范围的详细介绍，同时也会深入解析不属于医疗保险的是相关的内容。希望这篇文章能帮助大家解决当前的疑问，记得关注我们以获取更多保险资讯，马上开始吧！

本文目录一览：

• 1、不属于医保报销范围的
• 2、医疗保险统筹基金不予支付的项目有
• 3、交通事故医保能报销吗
• 4、有哪些项目医疗保险不能报销

不属于医保报销范围的

法律分析：不属于医保范围之内的不给报销。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

医保不报销范围包括以下几点：自行就医、自购药品、不符合公费医疗规定的药品及不符合计划生育的医疗费用。报销范围内的费用超出限额的部分。门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费、冷暖气费、特别护理费等其他费用。

举例如下： 各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。 挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费（包括药引子费）、取暖费、空调费、 *** 费、电炉费；病房内的电视费、电冰箱费等。

《中华人民共和国社会保险法》明确指出，某些医疗费用不被基本医疗保险基金覆盖。具体包括四类情况：之一类是应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；第二类是应当由第三方负担的医疗费用；第三类是应当由公共卫生系统承担的医疗费用；第四类是在国外接受医疗服务所产生的费用。

法律分析：之一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按当地医保比例报销（100%）；第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；乙类药品的社保报销比例是：个人先支付10%以后，再同甲类药品一样的比例报销。

医疗保险统筹基金不予支付的项目有

1、根据有关农民工参加医疗保险的规定，基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金对某些医疗费用不予支付。首先，非本人定点医疗机构就诊时，除非是急诊情况。其次，因交通事故、医疗事故或其他责任事故导致伤害的，不予支付。第三，因本人吸毒、打架斗殴或违法行为导致伤害的，费用自付。

2、血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。（6）劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。服务项目方面：（1）挂号费、院外会诊费、远程会诊费、病历工本费等。

3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的按规定支付，除此之外参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。

4、医疗保险统筹基金不予支付的项目主要包括自费项目、非法定项目、高端药品和非法定医疗机构。具体的不予支付项目可能因地区而异，建议咨询当地医保部门或专业律师获取准确信息。医疗保险统筹基金是一种为广大人民群众提供医疗保障的制度，但并不涵盖所有的医疗费用。

5、基本医疗保险基金不予支付：就是包括在医疗保险统筹费用之内，不属于医保报销项目。例如交通事故、集体食物中毒、打架斗殴、自杀、自残、他杀、酗酒、未经参保地医保批准在外地就医的等都不支付。

交通事故医保能报销吗

1、法律分析：开车意外受伤属于交通事故，应该是车辆保险理赔，如果想走社保报销，需要个人参加社保并且凭交警队和单位的两个证明，才可以报销一部分。交警队证明需要注明交通事故没有责任方给予赔偿，单位证明需要说明员工受伤没有申报工伤。符合上面两个基本条件可以申报社保报销医保类的医疗费用。

2、法律分析：社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

3、法律分析：发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

4、法律分析：可以。交通事故之后需要积极的完善检查，根据手术指征进行手术治疗。如果之一次手术的时候医保报销了，那么在取钢板的时候也是可以进行报销的。具体的可以咨询当地的医保部门。如果之一次没有报销，第二次取钢板的时候报销的几率基本上也是很小的。

5、【在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。【医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6、交通事故自己全责医保能报销。交通事故自己全部责任或者自己承担部分责任的，医疗保险部门必须报销医疗费用。在交通事故中，应当由对方负全责或者负担部分责任部分的医疗费用，医保是不报销的。

有哪些项目医疗保险不能报销

1、医保不可以报销不属于医疗保险可支付范围的费用主要包括以下几类不属于医疗保险可支付范围：药品费用：非医保药品：主要起营养补充作用的药物，如各种保健品；使用中成药和中药饮片制成的酒配方，如药酒；以及各种药物的果味剂、口服液泡腾剂等。特定类别药品：社会保险管理部门规定不支付基本医疗保险基金的其他药品。

2、医保不能报销的项目主要包括以下几点：境外就医：在境外发生的医疗费用，医保不予报销。体育健身、养生保健消费、健康体检：这些非治疗性质的费用，不属于医保的报销范围。体检、早筛等项目：这些预防性的健康检查项目，应通过公共卫生服务等渠道解决，而非医保报销。

3、被鉴定为工伤的医疗费用，全部由工伤保险支付，医疗保险不报销。第三者负担的情况：在被人伤害且对方负全部责任的情况下，医疗费用由事故责任方负责，医疗保险不报销。海外就医：医疗保险需要在定点机构正常使用，海外就医不在定点范围内，因此不能报销。