昆明居民医保如何就医昆明城镇居民医保怎么报销

chkek 投保知识 2025-06-21 11:50:101

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本文目录一览：

1、报销方式主要有两种。一种是联网结算，即参保人员在实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊时，在医院收费窗口只需支付个人应承担的部分费用，其余费用由社保中心与医院直接结算。另一种是全额垫付的报销方式。在尚未实现联网结算的医疗机构住院的参保人员，需要先自行垫付全部医疗费用。

2、昆明官渡区城乡居民医保的报销范围主要包括：门诊医疗、住院医疗、大病保险等。具体报销项目需符合医保政策规定，如药品目录、诊疗项目目录等。报销比例报销比例根据医疗费用的不同类别和金额有所不同。一般来说，门诊医疗的报销比例较低，住院医疗的报销比例较高。

3、昆明城乡居民医保报销比例如下：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用：（1）三级医院报销比例为55%；（2）二级医院报销比例为60%；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%；年满70周岁以上的老年人。

4、昆明大病医保报销比例依据自付金额的区间有所不同，具体如下：自付金额在2万至3万区间：报销比例为50%。自付金额超过3万至4万区间：报销比例为60%。自付金额介于4万至5万区间：报销比例为70%。自付金额在5万至15万区间：报销比例为80%。

5、昆明市医保报销比例具体如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至更高支付限额内的报95%。

昆明医保异地报销流程如下：首先，前往参保地的医保经办机构进行备案。经办机构会要求你提供必要的信息，包括备案原因，比如异地安置、居住、常驻工作，或者是转诊转院等；以及就医地点，你需要明确填写要去的医院。确保信息准确无误后，提交备案。接下来，选择接入国家异地就医结算系统的医院。

昆明市异地就医医保报销流程如下：首先，登录“办事通”APP，在首页下拉选择“我要办医保主题”，进入后在上方点击“跨省异地就医备案”。

先在参保地医保经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息，包括：备案原因，是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等；就医地点，填写需要去看病的地方；选择接入国家异地就医结算系统的医院；带上全国统一标准的社会保障卡。

云南医保可以异地报销。但是要办理异地就医备案，备案在异地医保定点医院就医才可以用的。不办理异地就医备案是不能在外地使用的。

昆明市异地就医医保报销流程如下：首先，登录“办事通”APP，在首页下拉选择“我要办医保主题”，进入后在上方点击“跨省异地就医备案”。

文章来源：chkek