青岛医保保障细则 青岛医保保障细则全文

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本文目录一览：

• 1、青岛居民医保住院报销规定
• 2、青岛医保个人账户划入标准
• 3、青岛职工医疗保险进个人账户的比例
• 4、青岛市医保报销比例

青岛居民医保住院报销规定

1、所有参保人员的住院报销限额统一为18万元。

2、青岛居民医保报销比例：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%；年满70周岁以上的老年人。

3、在青岛，居民医保参保人住院时，医保支付范围内的医疗费用，超出起付线的部分，可以按不同比例报销。具体来说，一档缴费的成年居民在不同级别医院的报销比例分别为85%、80%和70%，二档缴费的成年居民相应比例则是85%、75%和55%。

4、以成年居民为例，一档医保在三级医院住院报销比例为70%，在二级医院则提升至80%，而在一级医院则可达到85%。二档医保在三级医院的报销比例则较低，为55%，但在二级和一级医院的报销比例与一档相同，均为75%和85%。

青岛医保个人账户划入标准

1、青岛医保个人账户的划入标准主要包括两个方面：一是划入基数，即参保人员应划入个人账户的金额；二是划入比例，即划入个人账户金额占应划入基数的比例。这两个因素共同决定了参保人员个人账户的划入金额。划入基数的确定 划入基数的确定通常与参保人员的工资收入或缴费基数相关。

2、岁以上特殊调整：对于70周岁及以上的退休人员，医保卡划入额度将提高0.5个百分点，即划入金额为95元。总结：青岛退休人员的医保卡每月划入金额在2024年维持不变，与2024年相同；而从2024年开始，将按照青岛市基本养老金平均水平的2%（70岁以上为5%）进行统一调整。

3、周岁以上至45周岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的5%划入；45周岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的2%划入；退休人员按本人基本养老金或者退休费的2%划入。其中，70周岁以下月划入额低于90元的按90元划入；70周岁以上月划入额低于100元的按100元划入。

4、青岛灵活就业人员医保划入个人账户的比例为5%。对于45岁以下的人员，划入比例为0.7%；对于45岁至退休的人员，划入比例为2%；对于退休人员，划入比例为4%。需要注意的是，灵活就业人员缴纳的医疗保险费只有40%进入个人账户，另外60%纳入社会统筹，用于当下退休工资的发放等。

5、青岛市决定从今年4月开始大幅度降低职工医保个人账户的记入标准。

6、【1】退休人员 2024年划入标准不变，和2024年相同，然后2024年医保卡划入额度统一调整为2024年度青岛市基本养老金平均水平的2%，其中，70周岁及以上提高0.5个百分点。举个例子，青岛市2024年平均养老金在3800元左右，2024年划入到退休人员医保卡的钱就是76元，70岁以上95元。

青岛职工医疗保险进个人账户的比例

1、周岁以下青岛医保保障细则的职工青岛医保保障细则，按本人基本医疗保险缴费基数青岛医保保障细则的1%划入青岛医保保障细则；35周岁以上至45周岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的5%划入；45周岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的2%划入；退休人员按本人基本养老金或者退休费的2%划入。

2、职工基本医疗保险个人账户金按照下列规定计入：（一）在职职工35周岁以下的，按照本人月缴费基数的2%计入；（二）在职职工35周岁及以上至45周岁以下的，按照本人月缴费基数的2%计入；（三）在职职工45周岁及以上的，按照本人月缴费基数的3%计入；（四）退休（职）人员按照本人月养老金的5%计入。

3、关于青岛职工社保的具体缴费比例，如下：养老保险：单位需承担16%的比例，个人则需缴纳8%。医疗保险：单位缴纳8%，个人需缴纳2%。失业保险：单位缴纳比例为0.7%，个人缴纳比例为0.3%。生育保险：单位需缴纳5%，个人无需缴纳。

4、在青岛，五险一金的缴纳比例如下：养老保险： 单位缴纳比例：20% 个人缴纳比例：8 医疗保险： 单位缴纳比例：6%10% 个人缴纳比例：2 失业保险： 单位缴纳比例：0.5%1% 个人缴纳比例：0.5% 注意：参考信息中个人缴纳失业保险的比例为50%，但此数值较为罕见，因此在此进行说明并调整。

青岛市医保报销比例

1、在二级及以下医疗机构就医时，个人自付85%，医保报销15%。当医疗费用位于5000至10000元之间时：三级医院的报销比例变为10%，即个人需承担90%；二级及以下医院的报销比例同样调整为10%，意味着个人需支付90%的费用。超过10000元的部分：无论是在哪级医疗机构治疗，均按统一标准报销10%，个人需自付90%。

2、%或80%。根据《青岛市城镇职工基本医疗保险管理办法》第十三条规定，灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的报销比例为：门诊医疗费用报销比例为70%；住院医疗费用报销比例为80%。需要注意的是，灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的报销比例与正式职工的报销比例相同。

3、青岛居民医保报销比例：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%；年满70周岁以上的老年人。

4、乡镇级（一级）医疗机构住院报销起付线为200元，报销比例为85%。 县级（二级）医疗机构住院报销起付线为500元，报销比例为70%。 市级（三级）医疗机构住院报销起付线为700元，报销比例为55%。 省级（三级）医疗机构住院报销起付线为1000元，报销比例为50%。

5、大额补助70%。门诊统筹报销比例：成年居民一档：50%；成年居民二档：40%；少年儿童：50%；大学生：80%。综上所述，青岛医保报销比例是分不同等级的医院确定的，其中，普通门诊的报销比例百分之五十。

6、在青岛市，职工医保和居民医保在住院费用报销方面表现出了显著的差异。具体而言，职工医保政策范围内的住院费用报销比例大约为80%，而居民医保的报销比例则大约为70%。这一报销比例体现了职工医保对于医疗费用承担的较高比例，相比居民医保提供了更为丰厚的保障。

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