大病统筹和医疗保险-大病统筹和医疗保险哪个好

chkek 投保知识 2023-09-05 02:09:0817

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大病统筹和医疗保险的区别

狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。

大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障，且报销数额较大，但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广，且提供门诊医疗保障。收费也有所不同，大病统筹数额较少，一般医疗保险所交数额较多。

法律主观：办理大病统筹的办法：如果职工有工作单位的，可由单位为其向社保经办机构申请办理，并缴纳大病医疗统筹费；如果没有工作单位的，可以自行申报社保登记，并按规定来缴纳大病医疗统筹费。

法律主观：医保和保险不冲突。社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用，因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充，弥补参保人差额部分的损失。

可以同时报销，这是两种不同的医疗保险，大病统筹保险是基本医疗保险的补充。大病统筹保险可以在基本医疗保险报销不了的范围，对危及参保人员的健康或生命的重大疾病进行互助互济。

1、大病统筹是指一旦患有大病能得到一定的保障，且报销数额较大，但不提供门诊医疗保障。一般医疗保险能保障医疗范围较广，且提供门诊医疗保障。收费也有所不同，大病统筹数额较少，一般医疗保险所交数额较多。

2、不是的，门诊统筹是指你看门诊时候进行报销。

3、社保医保包含两部分，一是基本医疗保险，二是大病医疗统筹。二者是一个整体，当报销费用超过限额时，基本医疗保险报销转为大病医疗统筹报销。大病统筹报销范围、报销比例和基本医疗保险都有很大区别。

4、员工所缴费的统筹区但凡设立了大病医保的，不论是企业在岗职工或是退休职工，都需要交纳大病医保花费，重庆每一年的筹集资金规范退工作人员是每个人60元。

5、职工门诊统筹是指参加职工基本医疗保险的人员，在门定点医疗机构门诊发生的、符合规定的医疗费用，由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。

1、门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准，按70%报销；二级定点医疗机构起付标准200元，按60%报销；三级定点医疗机构起付标准300元，按60%报销。报销金额=（报销范围内门诊费用-起付标准）×报销比例。

2、法律客观：针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

3、实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。医保统筹基金更高限额报销完后，超出的部分进行报销的。

4、大病农村合作医疗报销范围门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、法律主观：医保统筹基金更高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金更高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。更高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。

1、统筹医疗保险报销范围有：急诊、抢救的医疗费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的，不属于统筹医疗保险报销范围。

2、社保报销范围及比例：社保的报销比例和范围：一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%。

3、也可以选择在网上进行报销申请；审核报销申请：当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核，审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。

4、对于重大疾病所产生的的诊疗等费用，如果在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的范围内的，当事人就可以携带社保卡等资料到社会保险经办机构、医疗机构等进行报销；如果不符合的，则当事人要自行负担相关的费用。

5、同时，六项医疗自付费用可二次报销。大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

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文章来源：chkek