昆明城镇医疗保险范围-昆明市城乡居民医疗保险报销范围和比例

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昆明职工医保新政策2024

年昆明市职工医保最新政策为：职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险，参保人员缴费标准统一为12%。据昆明市卫健委官网消息，2024年4月1日起，昆明市职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险。

二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

年职工医保报销新规定如下：门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。

云南城镇职工医保政策云南省新新农村合作医疗报销比例：住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。

法律主观：云南省医保报销政策是：符合条件的药品目录内的药品费用，在扣除先行自付费用后的政策范围内费用，可以按照统筹地区三级定点医疗机构住院起付标准执行报销。

云南省医保报销政策

1、具体的报销比例和金额需要根据保险合同来确定，一般情况下商业保险报销比例在60%到90%之间。

2、云南城镇职工医保政策云南省新新农村合作医疗报销比例：住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。

3、云南城镇居民医疗保险如何报销及报销比例 三甲医院报销比例一般在50-70%之间 报销比例取决于个人缴纳的社保种类。

4、治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

5、据云南省民政厅公布的政策规定，云南省建档立卡户医保报销比例在2024年前为80%，2024年以后提高至85%。

昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定

1、年昆明市职工医保最新政策为：职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险，参保人员缴费标准统一为12%。据昆明市卫健委官网消息，2024年4月1日起，昆明市职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险。

2、第十三条企业以全部城镇职工缴费工资基数之和作为企业缴费工资基数，按照20%的比例缴纳基本养老保险费。根据（市 基本医疗保险 规定市人民 *** 令第158号）文件，第十条职工按本人上一年月平均工资的2％缴纳基本医疗保险费。

3、中断、欠缴职工基本医疗保险费超过规定时限的，中止享受职工基本医疗保险待遇，中断、欠缴期间的基本医疗保险费可以补缴，补缴后中断期间的待遇按照有关规定执行。

4、灵活就业、自谋职业在职参保人基本医疗保险缴费比例为6%何10%，参保人可根据自身情况按照昆明市城镇单位从业人员平均工资参考标准的6%和10%来缴费。

5、昆明市医疗保险报销比例 昆明市医保结算医院可分为一类和二类，其中城镇职工医保在一类医院结算，医保可报销80%，个人自付20%；在二类医院结算，医保可报销90%，个人自付10%。城乡居民医保在一类医院结算。

6、昆明医疗保险办理流程 昆明市度城乡居民基本医疗保险参保缴费办理期为当月1日至当月25日。 昆明市度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为110元/人/年。

昆明居民医保参保范围

保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

(一)统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

在一个自然年度内，参保居民政策范围内自付 医疗费 累计超过2万元以上，10万元以下，大病补充医疗保险基金按比例进行支付。

集中征收期内每月1-25日可办理申报缴费(节假日不顺延)。缴费范围 除参加城镇职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民按照规定参加昆明市城乡居民基本医疗保险，非昆明市户籍居民可持居住证参保缴费。

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