关于骗取医疗保险-骗取医疗保险如何定性

医疗保险骗保后果

法律主观：《中华人民共和国 社会保险法 》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取 社会保险待遇 的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

医疗保险骗保应该承担以下责任： 行政责任，由社会保险行政部门责令退回违法所得，并处以罚款； 刑事责任，行为人构成保险诈骗罪的，依法追究其刑事责任，根据情节轻重判处刑罚。

骗医保一万以上属于数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金。骗医保犯保险诈骗罪，数额越大处罚越严重。

医保骗保的行为如下：允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。

骗医保是什么后果

1、医疗保险骗保应该承担以下责任： 行政责任关于骗取医疗保险，由社会保险行政部门责令退回违法所得关于骗取医疗保险，并处以罚款关于骗取医疗保险； 刑事责任关于骗取医疗保险，行为人构成保险诈骗罪关于骗取医疗保险的，依法追究其刑事责任，根据情节轻重判处刑罚。

2、骗取医保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的。

3、法律主观：《中华人民共和国 社会保险法 》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取 社会保险待遇 的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

4、法律主观：医保诈骗是经济犯罪，会以诈骗罪论处，数额较大的，处 三年以下有期徒刑 、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。

5、骗取医保立案标准金额如果在三千元以上，则构成了诈骗罪，可以处拘役、管制或者更高三年有期徒刑，并处或者单处罚金。一般数额越大，其处罚也就越重。

6、诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。骗取医保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法规定的诈骗公私财物的行为。

什么情况下属于骗医保

1、医保骗保行为分为以下几类：涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为；涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为；涉及参保人员的欺诈骗保行为；涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为；其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。

2、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。

3、属于骗保行为情况如下：出借、 *** 本人医保卡给他人使核衫用的。伪造或者冒用他人医保卡就医的。伪造或涂改医疗发票及病历、处方、费用清单、检查检验报告等医疗文书的。

4、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院，都属于骗医保。

欺骗医保如何处理

1、由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金，同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款；若是造成严重损失的，可暂停其社会医疗保险待遇；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

2、骗医保定为诈骗罪，诈骗数额较大需要负刑事责任。

3、骗取医保的犯罪行为将以诈骗罪论处。根据华律网得知，刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。

4、个人骗取医保的处理措施如下：向当地医保机构举报。您可以向当地医保机构举报相关情况，提供证据和线索，帮助医保机构查处违法行为；报警。

5、犯罪数额特别巨大或情节特别严重的，处10年以上有期徒刑，并处罚金或没收财产。

6、骗取保险金 的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的。2_报假案情况。

医保骗保如何处罚

犯罪数额特别巨大或情节特别严重的，处10年以上有期徒刑，并处罚金或没收财产。

法律主观：律师解 视情况而定。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

如果是个人骗保，骗保一万元以上的，那么公安机关可以追究对方的刑事责任。如果是单位骗保的，只要骗保金额在五万元以上，那么公安机关可以追究对方的刑事责任。

并处罚金或罚没财产。因此，对于涉事的医院、组织病人全去骗保的蛇头甚至使用医保卡住院的病人，都会面临着相关的处罚。

诈骗医保对医生的处罚如下：行政处罚：以欺诈伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，并处骗取金额的2到5倍罚款。

医保诈骗量刑标准

1、法律主观关于骗取医疗保险：医院骗取医保基金关于骗取医疗保险的，涉嫌诈骗罪，其量刑标准是：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。

2、法律主观：1_骗保情况。犯 保险诈骗罪 。

3、诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪，会被判处刑罚。

4、法律主观：以非法占有为目的，虚构事实骗取 医疗保险 金，数额达到三千元至一万元以上的，涉嫌 诈骗罪 。

5、骗医保如何定罪最新规定：骗医保如果诈骗的数额较大，达到关于骗取医疗保险了当地诈骗罪的立案标准的，会认定构成保险诈骗罪。