大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于深圳二档医保门诊看病报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索深圳二档医保门诊看病报销流程是什么,因此,小编特意整理了5个与深圳基本医疗保险二档怎么使用?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
- 深圳基本医疗保险二档怎么使用?
- 本月已离职,发现下个月要回老家做手术,怎样才能用深圳二档社保报销?
- 深圳医保异地门诊直接结算?
- 深圳社保基本医疗保险二档,看病的话要怎么用,如何报销?
- 深圳:医保报销问题。看门诊如何报销呢?
深圳基本医疗保险二档怎么使用?
使用 ***
二档医保的使用 *** 很简单,在社康中心看病的时候,先要用社保卡到挂号窗口挂号,看完病之后再用社保卡到缴费窗口缴费(买药也可以用,卡里每年有1000元的余额)。如需到医院使用的,还需在社康办理转诊后才能使用。
二档医保在社康门诊使用时,可以享受这些待遇:
(1)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(2)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但更高支付金额不超过120元。
(3)参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第(1)、(2)项规定支付费用的90%报销。
基本医疗保险二档参保人发生住院享受哪些保险待遇?
一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:
(1)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;
(2)未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但更高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
(1)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
(2)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:更高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费 *** 指导价格的之一档;
本月已离职,发现下个月要回老家做手术,怎样才能用深圳二档社保报销?
你曾经在深圳市某企业工作,目前已经与该企业解除劳动合同。
你已经与企业已解除劳动合同,如果你办理了失业登记、领取失业保险金,由失业保险基金为你代缴职工基本医疗保险,在你领取失业保险金期间,你发生的住院医疗费是可以报销的。
如果你未领取失业保险金,原企业无需再为你缴纳职工基本医疗保险。你下个月回老家手术,就不能用原企业为你缴纳的职工基本医疗保险报销。
建议你委托家人,于本月在户籍地老家参加城乡居民基本医疗保险,这个月参保缴费,下个月住院就可以报销使用了 。
深圳医保异地门诊直接结算?
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
深圳社保基本医疗保险二档,看病的话要怎么用,如何报销?
1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用 *** 和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金更高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
深圳:医保报销问题。看门诊如何报销呢?
1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用 *** 和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金更高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
到此,以上就是新保网小编对于深圳二档医保门诊看病报销流程的相关介绍了。希望这些关于深圳二档医保门诊看病报销流程的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 深圳二档医保门诊看病报销流程 医保 报销 住院
还木有评论哦,快来抢沙发吧~